No processamento de produtos para saúde, a inativação
de príons, agentes etiológicos da Doença de
Creutzfeldt-Jakob (DCJ), exige protocolos que
extrapolam os ciclos convencionais de autoclave de dez
ou vinte minutos. Devido à extrema resistência térmica
dessas proteínas mal dobradas, a Resolução da Diretoria
Colegiada (RDC) número quinze, de quinze de março de
dois mil e doze, estabelece diretrizes para a segurança
do paciente. Diante da suspeita clínica de contaminação
por príons em materiais cirúrgicos não descartáveis,
assinale a alternativa correta.

Question

No processamento de produtos para saúde, a inativação
de príons, agentes etiológicos da Doença de
Creutzfeldt-Jakob (DCJ), exige protocolos que
extrapolam os ciclos convencionais de autoclave de dez
ou vinte minutos. Devido à extrema resistência térmica
dessas proteínas mal dobradas, a Resolução da Diretoria
Colegiada (RDC) número quinze, de quinze de março de
dois mil e doze, estabelece diretrizes para a segurança
do paciente. Diante da suspeita clínica de contaminação
por príons em materiais cirúrgicos não descartáveis,
assinale a alternativa correta.  Alternativa A:  A incineração direta é opcional em instituições que
utilizam monitores biológicos de leitura rápida de
duas horas, pois a mudança de cor do meio de
cultura assegura a inativação da infectividade
priônica em materiais de aço inoxidável.  Ou Alternativa B: Na suspeita de contaminação por príons, os
materiais cirúrgicos não descartáveis devem ser
imediatamente segregados e submetidos a
protocolos especiais de inativação ou descarte
seguro, visando à proteção do paciente.  Ou Alternativa C: A utilização isolada de Glutaraldeído a dois por cento
por um período de exposição de doze horas é o
método químico de eleição para a eliminação de
príons em artigos críticos, garantindo a quebra das
ligações peptídicas estáveis. Ou Alternativa D: O reprocessamento de materiais expostos a tecidos
de alto risco de pacientes com Doença de
Creutzfeldt-Jakob (DCJ) pode ser realizado em
estufas de calor seco a cento e sessenta graus
Celsius, desde que o tempo de exposição seja de
quarenta minutos.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Na suspeita de contaminação por príons, os
materiais cirúrgicos não descartáveis devem ser
imediatamente segregados e submetidos a
protocolos especiais de inativação ou descarte
seguro, visando à proteção do paciente.  Gabarito: BFundamento decisivo: O critério decisivo é que, diante de suspeita de contaminação por príons em material cirúrgico não descartável, não se pode confiar nos ciclos convencionais de esterilização; a base aponta que o material deve ser segregado e encaminhado para protocolo específico de inativação ou descarte seguro, em consonância com as recomendações internacionais citadas e com o fluxo seguro previsto na RDC ANVISA nº 15/2012.Tema central: Príons na CMEAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque monitor biológico de autoclave, inclusive de leitura rápida, avalia desempenho do ciclo contra o organismo-teste do indicador, sobretudo esporos bacterianos, e não comprova eliminação da infectividade priônica. Portanto, a mudança de cor do meio não autoriza concluir segurança para príons nem torna a destruição/descarte uma medida dispensável.BCertaA alternativa B traduz a conduta correta frente ao risco priônico: impedir o reuso inadvertido por segregação imediata e submeter o material a processamento especial ou descarte seguro. Isso é o que se sustenta na base: príons têm resistência elevada aos métodos usuais, instrumentos de pacientes com suspeita de CJD devem ser tratados como potencialmente contaminados, e a segurança não pode ser presumida por ciclos convencionais. A banca não exigiu o detalhamento do protocolo químico-térmico; exigiu reconhecer o manejo correto do material suspeito.CErradaEstá errada porque glutaraldeído a 2% isoladamente não é método de eleição nem protocolo validado para eliminação de príons em artigos críticos. A base é explícita ao afirmar que aldeídos não resolvem esse cenário e podem inclusive fixar material proteico ao instrumento, o que contraria a lógica de descontaminação priônica.DErradaEstá errada porque calor seco em estufa a 160°C por 40 minutos não corresponde a protocolo aceito para inativação de príons em instrumental exposto a tecidos de alto risco. O erro aqui é aplicar um parâmetro térmico convencional a um agente cuja resistência extrapola esses métodos.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre esterilização microbiológica usual e inativação de príons: quem tratar monitor biológico, glutaraldeído isolado ou calor seco convencional como prova de segurança cai na questão.Dica para questões semelhantesSe houver suspeita de príon/CJD, pense primeiro em segregação imediata do instrumental e protocolo especial ou descarte seguro.Indicador biológico de autoclave não valida descontaminação de príons; ele não mede infectividade priônica.Não transfira para príons os parâmetros usuais de desinfecção de alto nível ou de esterilização térmica convencional.Quando a questão citar RDC 15/2012 com segurança do paciente na CME, procure a alternativa que preserve fluxo seguro e evite reuso inadvertido do material suspeito.

No processamento de produtos para saúde, a inativação de pr...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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