A Síndrome de HELLP (Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low...
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Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Enfermeiro - 20hs |
Q3908129
Enfermagem
A Síndrome de HELLP (Hemolysis, Elevated Liver
enzymes, Low Platelet count − Hemólise, Enzimas
Hepáticas Elevadas e Baixa Contagem de Plaquetas)
representa uma complicação obstétrica grave, muitas
vezes associada ao espectro da pré-eclâmpsia. O
diagnóstico laboratorial precoce é essencial para o
manejo da Enfermagem e para a prevenção de
coagulopatias e insuficiência hepática aguda. Acerca dos
critérios diagnósticos e cuidados específicos, registre V,
para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A hemólise na Síndrome de HELLP (Hemólise, Enzimas Hepáticas Elevadas e Baixa Contagem de Plaquetas) é evidenciada pela presença de esquizócitos no esfregaço de sangue periférico e pelo aumento da Desidrogenase Lática (LDH) acima de seiscentas unidades por litro.
(__)O nível sérico de aspartato aminotransferase (AST) deve ser superior a setenta unidades por litro para preencher os critérios de disfunção hepática, indicando lesão do parênquima por depósitos de fibrina nos sinusoides.
(__)A plaquetopenia severa na Síndrome de HELLP (Hemólise, Enzimas Hepáticas Elevadas e Baixa Contagem de Plaquetas) é definida tecnicamente por uma contagem de plaquetas inferior a cem mil por milímetro cúbico de sangue circulante.
(__)O uso do Sulfato de Magnésio é contraindicado nessa síndrome para a profilaxia de convulsões, uma vez que o íon magnésio acelera a destruição biliar da bilirrubina indireta, agravando a icterícia neonatal precoce.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
(__)A hemólise na Síndrome de HELLP (Hemólise, Enzimas Hepáticas Elevadas e Baixa Contagem de Plaquetas) é evidenciada pela presença de esquizócitos no esfregaço de sangue periférico e pelo aumento da Desidrogenase Lática (LDH) acima de seiscentas unidades por litro.
(__)O nível sérico de aspartato aminotransferase (AST) deve ser superior a setenta unidades por litro para preencher os critérios de disfunção hepática, indicando lesão do parênquima por depósitos de fibrina nos sinusoides.
(__)A plaquetopenia severa na Síndrome de HELLP (Hemólise, Enzimas Hepáticas Elevadas e Baixa Contagem de Plaquetas) é definida tecnicamente por uma contagem de plaquetas inferior a cem mil por milímetro cúbico de sangue circulante.
(__)O uso do Sulfato de Magnésio é contraindicado nessa síndrome para a profilaxia de convulsões, uma vez que o íon magnésio acelera a destruição biliar da bilirrubina indireta, agravando a icterícia neonatal precoce.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: Os três primeiros itens correspondem aos critérios laboratoriais clássicos da síndrome de HELLP — hemólise microangiopática com esquizócitos e LDH elevado, elevação de AST e plaquetopenia <100.000/mm3 —, e o quarto item é falso porque o sulfato de magnésio é usado na profilaxia/tratamento de convulsões na pré-eclâmpsia grave/eclâmpsia, não sendo contraindicado como afirmado.
Tema central: Critérios laboratoriais da HELLP
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque os três primeiros itens descrevem os elementos laboratoriais clássicos da síndrome de HELLP: hemólise microangiopática evidenciada por esquizócitos e LDH elevado, elevação de enzimas hepáticas com AST em patamar clássico e plaquetopenia com contagem inferior a 100.000/mm3. O último item é falso porque o sulfato de magnésio não é contraindicado nesse contexto; ele é empregado para profilaxia e tratamento das convulsões relacionadas à pré-eclâmpsia/eclâmpsia.
B
Errada
Está errada porque torna falsos os dois primeiros itens, embora eles reflitam o núcleo diagnóstico clássico da HELLP: hemólise microangiopática com esquizócitos e LDH elevado, e elevação de AST em patamar clássico. Também erra ao considerar verdadeiro o item do sulfato de magnésio, que é utilizado para profilaxia/tratamento de convulsões na pré-eclâmpsia grave/eclâmpsia.
C
Errada
Está errada porque nega dois critérios centrais da HELLP: o primeiro item descreve adequadamente a hemólise microangiopática, e o terceiro item traz o ponto de corte clássico de plaquetas <100.000/mm3. Além disso, volta a errar ao considerar verdadeiro o item do sulfato de magnésio.
D
Errada
Está errada porque marca o segundo item como falso, mas AST >70 U/L é compatível com o critério laboratorial clássico de enzimas hepáticas elevadas na HELLP.
Pegadinha da questão
A banca mistura critérios laboratoriais clássicos verdadeiros da HELLP com uma justificativa fisiopatológica falsa sobre o sulfato de magnésio para induzir erro no último item.
Dica para questões semelhantes
- Em HELLP, confirme primeiro o tripé: hemólise microangiopática, enzimas hepáticas elevadas e plaquetas <100.000/mm3.
- Esquizócitos no esfregaço e LDH elevado favorecem hemólise microangiopática.
- Quando aparecer sulfato de magnésio em pré-eclâmpsia grave/HELLP, lembre que ele é usado para profilaxia/tratamento de convulsões.
- Não aceite automaticamente uma explicação fisiopatológica detalhada sem confrontá-la com o conhecimento biomédico consolidado.
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