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Q1121820 Biomedicina - Análises Clínicas

Analise as afirmativas a seguir a respeito da coleta de urina para diagnóstico laboratorial:

I) Após coletada, a urina deve ser analisada em até 2 horas caso permaneça em temperatura ambiente e não seja adicionado o conservante adequado.

II) Não é necessária a utilização de frascos estéreis para a coleta de exames microbiológicos de urina.

III) A primeira urina da manhã é a amostra ideal para a realização de exames de urina rotina.

IV) Nas coletas de urina de 24 horas, para a obtenção do volume correto, o paciente deve iniciar o período de coleta com a bexiga cheia.

Estão CORRETAS apenas:

Alternativas

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Vamos analisar a questão proposta, que aborda a coleta de urina para diagnóstico laboratorial. Este tema é crucial para garantir a precisão dos resultados e a integridade das amostras analisadas.

Tema Central: A coleta adequada de urina é fundamental para análises clínicas, tanto para diagnósticos microbiológicos quanto para exames de rotina. A integridade da amostra pode influenciar diretamente a validade dos resultados obtidos.

Alternativa Correta: D - I e III

Justificativa:

Afirmação I: Está correta. Após a coleta, a urina deve ser analisada em até 2 horas se mantida à temperatura ambiente, o que é uma prática padrão na maioria dos laboratórios. Isso evita a degradação de componentes celulares e químicos da urina, que poderiam afetar os resultados. Caso não seja possível realizar a análise nesse tempo, deve-se utilizar um conservante adequado ou refrigerar a amostra. (Fonte: Manual de Urinálise da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas)

Afirmação III: Está correta. A primeira urina da manhã é ideal para exames de rotina, pois está mais concentrada e possui menos interferência de fatores externos, proporcionando resultados mais precisos. (Fonte: Guidelines para coleta de urina da American Association for Clinical Chemistry)

Análise das Alternativas Incorretas:

Afirmação II: Está incorreta. Para exames microbiológicos, é essencial usar frascos estéreis para evitar contaminação da amostra, que poderia levar a resultados falso-positivos ou negativo. A assepsia na coleta é crucial para o diagnóstico preciso de infecções do trato urinário.

Afirmação IV: Está incorreta. O protocolo correto para a coleta de urina de 24 horas recomenda que o paciente esvazie completamente a bexiga no início do período de coleta e desconsidere essa primeira urina. A coleta deve começar após essa micção, garantindo que todo o volume de urina excretado seja coletado ao longo das 24 horas.

Estratégias de Interpretação: Quando ler enunciados envolvendo práticas laboratoriais, sempre busque lembrar os protocolos padrões e suas justificativas. Isso ajuda a evitar armadilhas nas alternativas, como a questão dos frascos estéreis para exames microbiológicos, que é um erro comum.

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I) CERTA. Após coletada a urina, ela pode permanecer em temperatura ambiente por até 2 horas.

II) ERRADA. É necessário que o frasco seja estéril para que não ocorra nenhum resultado falso-positivo.

III) CERTA. Por ser mais concentrada, a primeira urina da manhã é a mais indicada para exames de rotina em urina.

IV) ERRADA. A contagem das 24 horas começa ao esvaziar a bexiga. A primeira urina marca o horário de início da coleta e não pode ser armazenada no frasco, deve ser jogada fora.

Para o exame de urina 24 h é necessário desprezar a primeira urina do primeiro dia e colher as urinas subsequentes até a primeira urina do dia 2

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