Senhora procura atendimento médico com queixas de dormência...
Senhora procura atendimento médico com queixas de dormência na mão direita. Relata piora durante a noite, acordando com necessidade de balançar a mão. Tem dificuldade para realizar atividades domésticas como cortar legumes, torcer panos e mexer alimentos.
Clinicamente podemos confirmar uma compressão do nervo mediano com as seguintes manobras:
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A alternativa correta é:
A - "Manobras de Phalen, de Tinel e de Durkan."
Justificativa:
As manobras que ajudam a confirmar a compressão do nervo mediano, que é uma condição comum como a síndrome do túnel do carpo, incluem:
- Manobra de Phalen: Consiste na flexão dos punhos com as mãos unidas por 30 a 60 segundos. A compressão do nervo mediano pode causar dor ou parestesias (dormência) nos dedos afetados, geralmente o polegar, o indicador e o médio.
- Manobra de Tinel: Consiste em percutir o nervo mediano na região do túnel do carpo. A percussão pode causar formigamento ou dor nos dedos da mão, sinalizando compressão do nervo mediano.
- Manobra de Durkan (ou Teste de Pressão do Túnel do Carpo): Consiste na compressão direta sobre o túnel do carpo com os dedos por 30 segundos. A compressão do nervo mediano pode causar sintomas típicos de dor ou dormência na área afetada.
Essas três manobras são específicas para testar a presença de compressão do nervo mediano, associada à síndrome do túnel do carpo.
Análise das alternativas:
B: Errada - A manobra de Gerber não é usada para diagnosticar compressão do nervo mediano.
C: Errada - A manobra de Jobe está relacionada à avaliação de lesões do manguito rotador no ombro, não à compressão do nervo mediano.
D: Errada - A manobra de Gerber não é indicada para a compressão do nervo mediano.
E: Errada - A manobra de Gerber não faz parte das manobras padrão para a síndrome do túnel do carpo.
Resumo:
As manobras de Phalen, de Tinel e de Durkan são as mais utilizadas para confirmar a compressão do nervo mediano, como na síndrome do túnel do carpo. Elas ajudam a avaliar a presença de dor, formigamento ou dormência, sintomas típicos dessa condição.
Pontos chave
- A síndrome do túnel do carpo é associada à compressão do nervo mediano, que pode causar sintomas como dormência e dificuldade nas atividades manuais.
- As manobras de Phalen, Tinel e Durkan são específicas para detectar essa compressão.
- A manobra de Gerber e de Jobe não são relevantes para o diagnóstico de compressão do nervo mediano.
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