Alternativa correta: D - Jejum de 8 horas + limpeza intestinal

Tema central: A questão aborda o preparo adequado do paciente para uma urografia excretora, um exame radiológico que avalia o trato urinário após administração de contraste iodado. O objetivo é garantir imagens de qualidade, minimizando interferências e riscos ao paciente.

Resumo teórico: Para exames contrastados do sistema urinário, como a urografia excretora, é essencial que o trato gastrointestinal esteja livre de resíduos e gases, pois estes podem prejudicar a visualização das vias urinárias. Os protocolos mais aceitos recomendam:

• Jejum de 6 a 8 horas antes do exame, para evitar vômitos e aspiração durante a administração do contraste;
• Limpeza intestinal, geralmente feita com uso de laxantes leves ou enema na véspera, para reduzir a presença de fezes e gases.

Fontes: Manual de Procedimentos em Radiologia (César & Santos), Consenso da Sociedade Brasileira de Radiologia (CBR).

Justificativa da alternativa correta:

D - Jejum de 8 horas + limpeza intestinal é a resposta correta porque reúne os dois principais requisitos para o preparo do paciente: o jejum reduz o risco de complicações com o contraste e melhora a visualização das estruturas; a limpeza intestinal remove resíduos que causam sobreposição de imagens.

Análise das alternativas incorretas:

A - Suspensão de todos os medicamentos por 48 horas: Incorreta. A suspensão medicamentosa só é indicada em situações específicas, como uso de metformina em diabéticos, para evitar nefrotoxicidade. Não é uma regra geral.

B - Ingestão de 500 mL de água imediatamente antes: Incorreta. A ingestão de líquidos pouco antes do exame pode dificultar o jejum e aumentar o risco de reações adversas durante o procedimento.

C - Dieta rica em fibras no dia anterior: Incorreta. Fibras aumentam o conteúdo intestinal, o que é contraproducente nesse caso. O correto é esvaziar o trato digestivo.

Dica para interpretação: Em questões sobre preparo para exames radiológicos, procure os termos “jejum” e “limpeza intestinal” e desconfie de orientações genéricas ou opostas ao objetivo do exame.

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