O úmero é um osso longo que faz a conexão da cintura escapu...

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Q2301410 Medicina
O úmero é um osso longo que faz a conexão da cintura escapular com o cotovelo. A estrutura que apresenta relação anatômica com a diáfise do úmero e que, eventualmente pode ser lesada nos casos de fratura é o nervo
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Comentário do Gabarito:

Tema central: Esta questão testa o conhecimento anatômico do candidato sobre a relação do nervo radial com a diáfise (corpo) do úmero, aspecto fundamental para o técnico em gesso ortopédico avaliar possíveis complicações neurológicas em fraturas do braço.

Justificativa para a alternativa correta (A – Radial):
O nervo radial passa junto à face posterior do úmero, no sulco do nervo radial, especialmente no terço médio e distal (conhecido como sulco espiral). Por isso, em fraturas desse segmento, existe risco significativo de lesão do nervo, gerando déficits característicos, como a “mão caída” (incapacidade de estender o punho e dedos). O conhecimento dessa relação é essencial para diagnóstico clínico imediato e para orientar um enfaixamento seguro conforme recomendado em obras como “Ortopedia e Traumatologia – Princípios e Prática”, de Tarcisio de Barros Filho.

Análise das alternativas incorretas:

B) Ulnar: O nervo ulnar relaciona-se com o cotovelo (região do epicôndilo medial) e não com a diáfise do úmero. Lesão desse nervo ocorre mais em fraturas do epicôndilo distal e não da diáfise.

C) Supraescapular: Este nervo atua na fossa supraespinhal da escápula, longe da diáfise umeral, não sendo afetado por fraturas do úmero.

D) Mediano: Apesar de passar pelo braço, o nervo mediano fica anterior ao úmero, não tendo contato com a diáfise. Lesão desse nervo ocorre em fraturas do cotovelo ou antebraço.

Dica de prova: Fique atento a detalhes anatômicos e palavras do enunciado que delimitam a localização da lesão — neste caso, a diáfise do úmero é determinante:

  • Nervos que passam próximos à diáfise têm maior risco de lesão quando há fratura.
  • Lesões neurovasculares costumam ser cobradas por sua importância no manejo inicial do trauma.

Referência científica: Estudos indicam que até 18% das fraturas da diáfise umeral cursam com lesão do nervo radial (redalyc.org). Manual de Ortopedia do Ministério da Saúde enfatiza o exame neurológico imediato.

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A questão requer conhecimento sobre anatomia e a relação espacial entre os ossos do membro superior e os nervos que os circundam. A diáfise do úmero é a parte central, longa e cilíndrica do osso do braço. O nervo radial corre na proximidade da diáfise do úmero e é responsável pela inervação de parte da musculatura do braço e antebraço, além de fornecer sensibilidade a uma região da mão. Em casos de fratura do úmero, o nervo radial é particularmente vulnerável a lesões devido à sua localização no sulco do nervo radial, que é um canal na parte posterior do úmero. Os outros nervos listados, como o ulnar, supraescapular e mediano, também são importantes para a função do membro superior, mas não estão tão intimamente relacionados com a diáfise do úmero quanto o radial, por isso, a alternativa A - radial, é a correta. Lesões nesse nervo podem resultar em déficit motor, como dificuldade em estender o punho e os dedos, e perda de sensibilidade na parte de trás do braço, antebraço e mão.

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