Após uma enchente, um morador procurou atendimento com febre,
cefaleia e mialgia iniciadas havia quatro dias. Doze dias antes dos
sintomas, ele havia retirado lama de um depósito alagado. O ELISAIgM realizado no quarto dia da doença apresentou resultado não
reagente, e o caso foi comunicado à equipe de vigilância. A
condução compatível com o Guia de Vigilância em Saúde é:

Question

Após uma enchente, um morador procurou atendimento com febre,
cefaleia e mialgia iniciadas havia quatro dias. Doze dias antes dos
sintomas, ele havia retirado lama de um depósito alagado. O ELISAIgM realizado no quarto dia da doença apresentou resultado não
reagente, e o caso foi comunicado à equipe de vigilância. A
condução compatível com o Guia de Vigilância em Saúde é: Alternativa A: Manter o caso como suspeito e notificá-lo prontamente no
Sinan; investigar ocupação, exposições e local provável de
infecção nos trinta dias anteriores aos sintomas; e substituir a
nova sorologia por PCR em amostra sanguínea coletada no
oitavo dia da doença, quando o teste molecular passaria a
orientar o encerramento. Ou Alternativa B: Manter o caso como suspeito e notificá-lo prontamente no
Sinan; não utilizar o primeiro resultado para o descarte;
programar novo ELISA-IgM para o sexto dia de sintomas,
tomando essa coleta como adequada à interpretação
sorológica; e investigar ocupação, exposições e local provável
de infecção nos trinta dias anteriores à doença. Ou Alternativa C: Manter o caso como suspeito e iniciar a investigação das
exposições e do local provável de infecção nos trinta dias
anteriores aos sintomas; colher outra amostra a partir do
sétimo dia da doença; e efetuar o registro no Sinan depois do
resultado dessa nova coleta, caso permaneça a suspeita de
leptospirose. Ou Alternativa D: Manter o caso como suspeito e notificá-lo prontamente no
Sinan; não utilizar o resultado precoce para o descarte; colher
outra amostra a partir do sétimo dia de sintomas; e adotar os
sessenta dias anteriores ao início da doença como janela para
investigar ocupação, exposições e local provável de infecção
no mapeamento territorial. Ou Alternativa E: Manter o caso como suspeito e notificá-lo prontamente no
Sinan; não utilizar o resultado precoce para o descarte; colher
outra amostra a partir do sétimo dia de sintomas; e investigar
ocupação, exposições e local provável de infecção nos trinta
dias anteriores ao início da doença, incluindo-os no
mapeamento territorial.

Instituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional · Accepted Answer

Alternativa [E] Manter o caso como suspeito e notificá-lo prontamente no
Sinan; não utilizar o resultado precoce para o descarte; colher
outra amostra a partir do sétimo dia de sintomas; e investigar
ocupação, exposições e local provável de infecção nos trinta
dias anteriores ao início da doença, incluindo-os no
mapeamento territorial.

Após uma enchente, um morador procurou atendimento com febre...

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