Assinale a alternativa incorreta. Sobre a imunização em ped...

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Q2464937 Medicina
Assinale a alternativa incorreta. Sobre a imunização em pediatria, podemos afirmar:
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Tema central: calendário vacinal pediátrico do PNI/SUS. A prova cobra reconhecer idades e tipos de vacinas (atenuadas, inativadas, conjugadas/adsorvidas) nas principais janelas: 2-4-6 meses; 3-5-12 meses (meningocócicas); 9 meses/4 anos (febre amarela); 12-15 meses (tríplices/tetraviral, hepatite A) e reforços de pólio/DTP.

Alternativa incorreta: B
Vacina Febre Amarela (atenuada) não é de rotina aos 7 meses. No PNI, a 1ª dose é aos 9 meses, com reforço aos 4 anos. A aplicação entre 6–8 meses só ocorre excepcionalmente (viagem/epidemia) e não substitui a dose de 9 meses (deve-se repetir aos 9 meses). Referências: Ministério da Saúde – Calendário Nacional de Vacinação; SBIm/SBP 2024–2025.

Por que as demais estão corretas?

A. Aos 2 meses: Pentavalente (DTPw-HB-Hib) 1ª dose. Corresponde às vacinas adsorvidas (antígeno em sais de alumínio) e conjugadas (polissacarídeo ligado a proteína → melhor resposta em < 2 anos). Parte do esquema 2-4-6 meses. (PNI/SBP)

C. Aos 5 meses: Meningocócica C conjugada 2ª dose (esquema 3 e 5 meses, com reforço aos 12 meses). (PNI/SBIm)

D. Aos 6 meses: Pentavalente 3ª dose, completando a primovacinação DTPw-HB-Hib. (PNI)

E. Aos 15 meses: correto o conjunto: Tetraviral (MMRV) 1ª dose (após tríplice viral aos 12 meses), Hepatite A (dose única no SUS), VOPb 1º reforço da pólio e DTP 1º reforço. Observação: desde 2023, o PNI utiliza VIP (injetável) na primovacinação (2-4-6 meses) e reforços com VOPb aos 15 meses e 4 anos. (PNI 2023–2024)

Estratégia para a prova

- Decore marcos-chave: 2-4-6 meses (penta + VIP), 3-5-12 meses (MenC), 9 meses/4 anos (FA), 12-15 meses (MMR→MMRV, Hep A), reforços de pólio e DTP aos 15 meses e 4 anos.

- Atenção a “pegadinhas” com idades próximas: FA aos 7 meses está fora da rotina; só em situação especial e não substitui a dose de 9 meses.

Fontes essenciais: Ministério da Saúde – Calendário Nacional de Vacinação (PNI, 2023–2024); SBIm/SBP – Calendário de Vacinação da Criança; OMS/WHO Immunization Schedules. Essas diretrizes são base para concursos e prática clínica.

Mantenha o raciocínio: confirme idade-alvo, tipo de vacina e se é dose de rotina, extra (situação especial) ou reforço.

Gabarito: B

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A questão pede para identificar a afirmativa incorreta em relação ao calendário de imunização em pediatria. A resposta correta é a alternativa B, que afirma que uma criança deve receber a primeira dose da vacina contra a febre amarela aos 7 meses. De acordo com o calendário nacional de vacinação no Brasil, a primeira dose da vacina de febre amarela deve ser administrada aos 9 meses de idade. Essa recomendação é estabelecida considerando a epidemiologia da doença no país e a idade em que a vacina apresenta uma resposta imunológica adequada e segura para a criança. As demais alternativas estão corretas, indicando as idades e doses apropriadas para as vacinas Penta, Meningo C, Penta novamente em sua terceira dose, e o esquema de vacinação aos 15 meses com a Tetra viral, Hepatite A, poliomielite e DTP, que são condizentes com o programa de imunização sugerido pelos órgãos de saúde pública.

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