O tétano é uma doença grave causada pela toxina
produzida por Clostridium tetani, caracterizada por
espasmos musculares generalizados e rigidez, com alta
mortalidade se não tratada adequadamente.
Considerando essa doença, analise as afirmativas a
seguir.I.A vacinação é altamente eficaz na prevenção do tétano,
e reforços periódicos são recomendados a cada 10 anos.II.O tratamento do tétano inclui administração de
antitoxina tetânica, antibioticoterapia adequada, cuidados
de suporte, controle de espasmos e sedação, além da
imunização pós-exposição quando indicada.III.A infecção por Clostridium tetani ocorre principalmente
por contaminação de feridas traumáticas profundas,
perfurantes ou sujas, onde o oxigênio é limitado.Assinale a alternativa que apresenta somente as
proposições CORRETAS.

Question

O tétano é uma doença grave causada pela toxina
produzida por Clostridium tetani, caracterizada por
espasmos musculares generalizados e rigidez, com alta
mortalidade se não tratada adequadamente.
Considerando essa doença, analise as afirmativas a
seguir.I.A vacinação é altamente eficaz na prevenção do tétano,
e reforços periódicos são recomendados a cada 10 anos.II.O tratamento do tétano inclui administração de
antitoxina tetânica, antibioticoterapia adequada, cuidados
de suporte, controle de espasmos e sedação, além da
imunização pós-exposição quando indicada.III.A infecção por Clostridium tetani ocorre principalmente
por contaminação de feridas traumáticas profundas,
perfurantes ou sujas, onde o oxigênio é limitado.Assinale a alternativa que apresenta somente as
proposições CORRETAS. Alternativa A: I, II e III. Ou Alternativa B: I e III.  Ou Alternativa C: II. Ou Alternativa D: I e II.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] I, II e III. Gabarito: AFundamento decisivo: A alternativa correta é a A porque as três assertivas correspondem aos pontos clássicos e consolidados do tétano: prevenção por imunização ativa com reforço periódico em 10 anos, tratamento multimodal com antitoxina/imunoglobulina, antibiótico, suporte e controle de espasmos, e infecção associada a feridas contaminadas em ambiente de baixa oxigenação.Tema central: TétanoAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque as três proposições são verdadeiras. A assertiva I está certa ao reconhecer a vacina antitetânica como medida altamente eficaz de prevenção e ao adotar o reforço periódico de 10 em 10 anos, formulação clássica aceita em provas. A assertiva II está correta porque o tratamento do tétano exige neutralização da toxina não ligada com antitoxina/imunoglobulina, antibioticoterapia, controle do foco, sedação, controle de espasmos e suporte intensivo; a atualização da imunização ativa pode ser indicada no contexto de exposição/profilaxia, já que a doença não confere proteção confiável. A assertiva III também está correta ao relacionar a infecção por Clostridium tetani a feridas traumáticas profundas, perfurantes, sujas ou com tecido desvitalizado, em ambiente de baixa tensão de oxigênio, que favorece germinação dos esporos e produção de toxina.BErradaEstá errada porque exclui a assertiva II, que descreve corretamente o manejo do tétano. O erro médico é reduzir o tratamento a algo diferente de um manejo multimodal; no tétano, antibiótico isolado não basta, sendo necessários antitoxina/imunoglobulina para toxina circulante não ligada, suporte, sedação e controle de espasmos. A menção à imunização pós-exposição pode gerar dúvida de redação, mas, segundo a base, isso não invalida a assertiva.CErradaEstá errada porque considera verdade apenas a assertiva II, mas I e III também estão corretas. A I está sustentada pelo conhecimento consolidado de que a prevenção depende de imunização ativa com reforço periódico, classicamente a cada 10 anos. A III está correta porque a patogênese do C. tetani depende da inoculação de esporos em feridas com condições de anaerobiose, especialmente profundas, perfurantes, contaminadas ou com tecido desvitalizado.DErradaEstá errada porque exclui a assertiva III, que descreve corretamente o mecanismo usual de infecção. O ponto médico que elimina essa alternativa é a relação entre anaerobiose tecidual e germinação dos esporos do Clostridium tetani, com produção de tetanospasmina. A ferida típica é traumática, contaminada, perfurante ou profunda, mas o decisivo é o ambiente favorável à baixa oxigenação.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões reais: achar que a assertiva II ficaria errada por mencionar imunização pós-exposição de forma ampla, ou esquecer que o tétano não se trata apenas com antibiótico, exigindo antitoxina, suporte e controle de espasmos.Dica para questões semelhantesEm tétano, se a alternativa reunir vacina preventiva, reforço decenal e imunização ativa, isso costuma estar correto.No tratamento, procure o conjunto: antitoxina/imunoglobulina, antibiótico, controle do foco, sedação, controle de espasmos e suporte intensivo.Na patogênese, o marcador decisivo não é apenas 'ferida profunda', mas ferida contaminada com baixa tensão de oxigênio, favorável à anaerobiose.

O tétano é uma doença grave causada pela toxina produzida p...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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