As pneumonias podem ser causadas por diversos agentes infec...

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Q3916505 Medicina
As pneumonias podem ser causadas por diversos agentes infecciosos, incluindo bactérias, vírus e fungos, apresentando diferenças na epidemiologia, quadro clínico, exames complementares e manejo terapêutico.. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I.Pneumonias bacterianas típicas costumam apresentar início súbito, febre alta, calafrios, tosse produtiva com escarro purulento e consolidação pulmonar evidente em radiografia.
II.Pneumonias virais geralmente se apresentam com sintomas leves e raramente causam complicações graves, dispensando atenção clínica em pacientes imunocomprometidos.
III.O diagnóstico etiológico de pneumonia pode ser auxiliado por hemoculturas, exames de escarro, testes rápidos virais, PCR e sorologias, dependendo do agente suspeito e do contexto clínico.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O critério decisivo é que a afirmativa II está errada ao atribuir benignidade e baixa relevância clínica às pneumonias virais, inclusive em imunocomprometidos; como a I descreve o padrão clássico da pneumonia bacteriana típica e a III contempla métodos etiológicos possíveis conforme o contexto, a combinação correta fica restrita a I e III.

Tema central: Pneumonias: clínica e diagnóstico
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a correta porque reúne apenas as proposições compatíveis com o conhecimento clínico consolidado: I descreve o quadro típico de pneumonia bacteriana e III cita exames que podem auxiliar na investigação etiológica.
B
Errada
Está errada porque valida a afirmativa II. Pneumonias virais não são necessariamente leves: podem evoluir com hipoxemia, insuficiência respiratória e complicações, e imunocomprometidos exigem maior vigilância clínica, não menor. Esse erro invalida qualquer alternativa que inclua a II como correta.
C
Errada
Está errada por tomar a afirmativa II como única correta, quando ela é falsa por subestimar a gravidade potencial das pneumonias virais e por negar a necessidade de atenção em imunocomprometidos. Além disso, exclui indevidamente a I e a III, ambas compatíveis com a semiologia e a propedêutica das pneumonias.
D
Errada
Está errada porque, embora a afirmativa I esteja correta, a III também está. A exclusão da III contraria a propedêutica diagnóstica das infecções respiratórias, na qual hemoculturas, escarro, testes virais, PCR e sorologias podem auxiliar no diagnóstico etiológico conforme o contexto clínico e o agente suspeito.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre viroses respiratórias frequentemente leves e a falsa conclusão de que pneumonia viral seria, em regra, benigna e pouco relevante em imunocomprometidos.
Dica para questões semelhantes
  • Se a alternativa descreve pneumonia bacteriana típica com início agudo, escarro purulento e consolidação radiográfica, ela tende a estar correta como padrão clássico.
  • Desconfie de afirmações que tratem pneumonia viral como necessariamente leve ou que reduzam a atenção em imunocomprometidos; isso contraria o risco clínico desse grupo.
  • Na investigação etiológica de pneumonia, pense em exames escolhidos pelo contexto: cultura, escarro, testes virais, PCR e sorologia não são universais, mas podem ser apropriados conforme a suspeita.

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