Tema central: prevenção da cárie dentária. A cárie é um processo biofilme-açúcar-tempo dependente; a prevenção combina controle mecânico do biofilme, fluoretos e modulação do consumo de açúcares.

Estratégia de prova: a banca pede a “exceção”. Busque o que não é rotina ou está em concentração inadequada. Concentrações extremas costumam ser a pegadinha.

Alternativa correta: E – Bochechos com clorexidina a 2%, duas vezes ao dia.
Justificativa: a clorexidina (CHX) é antisséptico indicado principalmente para controle químico de placa e gengivite, em curto prazo, nas concentrações de 0,12% a 0,2%. A concentração 2% é muito acima do recomendado para bochechos, associando-se a manchas, alteração do paladar, aumento de cálculo e irritação mucosa. Além disso, não é medida de rotina para prevenção de cárie; a evidência para redução de cárie com CHX bucal é limitada e inconsistente. Diretrizes (ADA, AAPD) e documentos do Ministério da Saúde priorizam fluoretos, escovação e controle de açúcares como pilares. Portanto, é a exceção.

Análise das demais alternativas:

A) Escovação pelo menos 2x/dia: correta. A remoção mecânica do biofilme reduz a carga de bactérias acidogênicas. Ideal associar técnica adequada e escova macia. Evidência robusta integra essa prática às recomendações da ADA e do Ministério da Saúde.

B) Uso do fio dental: correto. O biofilme interdental é pouco acessível à escova; o fio interrompe a maturação do biofilme em áreas proximais, onde se concentram cáries de adultos. Complementa a escovação diária.

C) Consumo consciente do açúcar: correto. A frequência de ingestão de açúcares livres é determinante para queda de pH e desmineralização. A OMS recomenda <10% das calorias/dia (ideal <5%) para saúde bucal e geral.

D) Creme dental com fluoreto: correto. Dentifrícios com 1.000–1.500 ppm de flúor (adolescentes/adultos) reduzem cárie por favorecer remineralização e inibir desmineralização. Para crianças, adequar quantidade (fina “smear”/grão de ervilha) e supervisão. Cochrane e ADA sustentam forte benefício.

Pegadinhas e como evitar: identifique a exceção e verifique se há concentrações incompatíveis com a prática clínica. Lembre-se da tríade preventiva: biofilme + flúor + açúcar. Clorexidina não é pilar rotineiro para cárie.

Referências essenciais: ADA/AAPD – recomendações de fluoretos e manejo de cárie; OMS (Guideline on Sugars Intake, 2015); Ministério da Saúde ��� protocolos de saúde bucal na APS. Todas priorizam flúor, higiene mecânica e dieta.

Gabarito: E

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