O diagnóstico correto das doenças periodontais passa pela s...
Os instrumentais indicados para sondagem das bolsas periodontais e áreas de furca são, respectivamente,
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Tema central: escolha dos instrumentos de sondagem para diagnóstico periodontal. A avaliação clínica inclui profundidade de sondagem (PS), nível clínico de inserção (NCI), sangramento à sondagem e detecção de envolvimento de furcas em multirradiculados, essenciais para estadiamento/classificação da periodontite (AAP/EFP 2018).
Por que a alternativa C está correta?
— Sonda periodontal tipo Carolina do Norte (UNC‑15): milimetrada de 1 a 15 mm, padrão-ouro para mapeamento completo da bolsa periodontal e cálculo de PS e NCI com precisão.
— Sonda Nabers (N1/N2): ponta curva, específica para explorar furcas (vestíbulo-lingual/palatino e mesial/distal), determinando extensão horizontal do envolvimento (Glickman I–IV).
Essas escolhas são recomendadas em textos clássicos (Carranza’s Clinical Periodontology; Lindhe) e em diretrizes AAP/EFP para exame periodontal.
Estratégia de prova: associe bolsa = sonda milimetrada completa (UNC‑15) e furca = sonda curva (Nabers). Evite confundir com instrumentos de raspagem (Gracey) ou de triagem epidemiológica (OMS).
Análise das alternativas incorretas
A) UNC‑15 e Williams: ambas são sondas periodontais para bolsas. A sonda Williams (marcas 1‑3,5,7‑10 mm; sem 4 e 6) não é indicada para furcas por não ter curvatura e desenho próprios. Falha em contemplar instrumento específico de furca.
B) OMS e Gracey: a sonda OMS (WHO) tem esfera e banda 3,5–5,5 mm, ideal para triagem epidemiológica, não para mensurações detalhadas; Gracey são curetas de raspagem e alisamento radicular, não sondas. Dois equívocos de indicação.
D) Gracey e Nabers: mistura instrumento de raspagem (Gracey) com sonda de furca (Nabers). Falta a sonda milimetrada adequada para bolsas (UNC‑15/Williams).
E) Williams e lima de Hirschfeld: a sonda Williams serve para bolsas, mas a Hirschfeld é lima periodontal para remoção de cálculo burnished/tenaz, não instrumento de sondagem de furca.
Dica clínica: registre PS em seis sítios por dente com sonda milimetrada (preferência pela UNC‑15) e avalie furcas com Nabers determinando grau de envolvimento; isso orienta prognóstico e plano (ex.: acessos de raspagem, terapias de manutenção e, quando indicado, cirurgia de furca).
Referências essenciais: Carranza’s Clinical Periodontology; Lindhe – Clinical Periodontology and Implant Dentistry; Classificação AAP/EFP 2018 e guias de exame periodontal (EFP S3).
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