Gabarito: C — 11%

Tema central: Epidemiologia da periodontite avançada (severa). Estudos de carga global de doença (Kassebaum et al., 2014) estimaram a prevalência mundial dessa forma de periodontite em cerca de 11%, tornando-a uma das condições crônicas mais prevalentes.

Por que a alternativa C está correta? Kassebaum NJ e colaboradores, no Global Burden of Disease (J Dent Res, 2014), encontraram prevalência global padronizada por idade de ~11,2% (IC95% 10,4–12,0) para periodontite severa. O estudo utilizou definições epidemiológicas validadas (baseadas em perda de inserção clínica e profundidade de sondagem) e demonstrou maior concentração entre adultos de meia-idade. Esses resultados foram corroborados em atualizações do GBD, mantendo ordem de grandeza semelhante.

Análise das alternativas incorretas

A — 0,1%: Subestima drasticamente a prevalência. Valores nessa faixa seriam compatíveis com doenças raras, não com a periodontite severa, que afeta centenas de milhões de pessoas globalmente.

B — 1%: Ainda muito abaixo das melhores estimativas. Estudos populacionais multicêntricos mostram prevalências na ordem de 10% ou mais para formas avançadas (Kassebaum 2014).

D — 30%: Aproxima-se de estimativas de qualquer periodontite (leve a moderada) em alguns cenários. Para a forma severa, 30% é superestimado.

E — 50%: Indica prevalência típica de doenças muito comuns (ex.: gengivite) ou periodontite em todos os estágios somados, não da forma avançada isoladamente; portanto, é incompatível com o GBD.

Conceitos-chave para a prova

- Definição epidemiológica: periodontite severa é caracterizada por maior perda de inserção e bolsas profundas (critérios baseados em CAL e PD; ver CDC/AAP — Eke et al., J Dent Res 2012).
- Armadilha: não confundir prevalência de qualquer periodontite (muitas vezes 30–50%) com a prevalência da forma severa (~11%).
- Dica: quando o enunciado citar “Kassebaum 2014/GBD”, pense em “severa ≈ 11%”.

Referências essenciais: Kassebaum NJ et al. Global burden of severe periodontitis, J Dent Res, 2014; Atualizações do GBD; Eke PI et al. CDC/AAP case definitions, J Dent Res, 2012; Revisões em UpToDate sobre epidemiologia da periodontite.

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