Tema central: Isolamento absoluto com dique de borracha e seus instrumentais. Trata-se de um procedimento pré-clínico essencial para controle de umidade, segurança do paciente e campo operatório limpo, recomendado em restaurações adesivas e endodontia.

Alternativa correta: C) isolamento absoluto.

Justificativa: A questão cita dois instrumentos clássicos do kit de dique de borracha. O alicate de Ainsworth é o perfurador do lençol, responsável por confeccionar orifícios de diferentes diâmetros conforme o dente. A pinça de Brewer é um porta-grampo, utilizada para levar, posicionar e remover o grampo (retentor) no dente. Em sequência típica: perfura-se o lençol (Ainsworth), posiciona-se o grampo com a pinça (Brewer), adapta-se o lençol e o arco de Young. Essa combinação é característica do isolamento absoluto, conforme textos clássicos de Operatória e Endodontia.

Análise das alternativas incorretas:

A) remoção de braquetes ortodônticos. Utiliza-se alicates removedores de braquetes (ex.: removedor de braquete/cerâmica, Weingart, debonding plier) e instrumentos para remoção de resina, não perfurador de dique nem porta-grampo.

B) cirurgias de instalação de implantes dentários. Exigem motor cirúrgico, fresas, chaves de torque, paralelizadores. Instrumentais de dique não participam do ato cirúrgico do implante.

D) gengivoplastia. Realizada com lâminas de bisturi (15/15C), eletrocirurgia ou laser, às vezes brocas diamantadas/acabamento. Pinça de Brewer e alicate de Ainsworth não têm função nesse procedimento.

E) enxertos ósseos. Envolvem curetas, cinzéis, trefinas, porta-enxertos, membranas e fixações. Novamente, não se utilizam instrumentais de dique de borracha.

Estrategia de prova: Quando o enunciado listar nomes próprios de instrumentais, associe-os ao passo do procedimento que executam: perfurar lençol = Ainsworth; posicionar grampo = Brewer (porta-grampo). Procedimentos cirúrgicos ou ortodônticos usam kits específicos; essa discrepância ajuda a eliminar alternativas.

Referências essenciais: Sturdevant’s Art and Science of Operative Dentistry (7ª ed.) – cap. de isolamento absoluto; Cohen’s Pathways of the Pulp (12ª ed.) – diretrizes de isolamento em endodontia; American Association of Endodontists (AAE). Position Statement: Use of Dental Dams (recomendação de uso universal em endodontia).

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