Quais as doenças exantemáticas listadas abaixo que é de total atenção pela epidemiologia e necessita de relatórios semanais para monitoramento por todo estado?

Alternativas

B

sarampo, caxumba e rubéola.

Quais as doenças exantemáticas listadas abaixo que é de total atenção pela epidemiologia e necessita de relatórios semanais para monitoramento por todo estado?

sarampo, caxumba e rubéola.

Tema central: Doenças exantemáticas na infância. Diferenciar padrões de início, distribuição e achados semiológicos (p. ex., “pele de lixa”, linhas de Pastia, palidez perioral) é decisivo para acertar a questão.

Alternativa correta: A

A descrição é típica de escarlatina, causada pelo Streptococcus pyogenes produtor de exotoxinas pirogênicas. Curso: início abrupto com febre alta e faringoamigdalite (odinofagia, cefaleia, vômitos, dor abdominal), e exantema 12–48 h depois, eritematoso, micropapular, com textura “áspera como lixa”. Há linhas de Pastia (eritema/petequias em dobras) e palidez perioral (sinal de Filatov), além de “língua em framboesa”. Exantema inicia em pescoço/axilas/virilha e se dissemina para tronco e extremidades. Diagnóstico é clínico e pode ser confirmado por teste rápido de antígeno ou cultura de orofaringe. Tratamento de escolha: penicilina/amoxicilina por 10 dias (ou benzilpenicilina benzatina), reduzindo transmissão e complicações como febre reumática. (UpToDate; Harrison’s; SBP/MS)

Por que as demais estão incorretas

B) Afirma que o exantema da escarlatina ocorre “principalmente” em palmas e plantas, o que é falso. O rash poupa palmas/plantas no início e acentua-se em dobras; a descamação palmo-plantar pode ocorrer na convalescença, não como sítio principal do exantema. Além disso, o início típico é em pescoço/axilas/virilha, não no tronco com progressão para pescoço/ombros.

Estratégias de prova: Associe “pele de lixa” + Pastia + Filatov à escarlatina; “bochecha esbofeteada” + exantema rendilhado ao Parvovírus B19; e “médio calibre + aneurisma coronário” à Kawasaki. Palmo-plantar “principal” é pista enganos

A alternativa correta é a D: "A escarlatina tem causa viral e não há necessidade de antibioticoterapia."

Justificativa da alternativa D: A escarlatina é, na verdade, causada por uma bactéria, especificamente o Streptococcus pyogenes, e não por um vírus. Além disso, o tratamento com antibioticoterapia é essencial para evitar complicações e erradicar a infecção.

Análise das alternativas incorretas:

A: A varicela, também conhecida como catapora, apresenta realmente um polimorfismo regional das lesões, que significa que as erupções cutâneas podem ter diferentes formas e estágios ao mesmo tempo, como máculas, pápulas, vesículas e crostas.

B: A febre persistente por 5 dias ou mais é, de fato, um critério diagnóstico importante na doença de Kawasaki, que é uma vasculite infantil.

C: A rubéola se apresenta com um exantema efêmero, febre e adenomegalia retroauricular e occipital, sendo esta a tríade clássica da doença.

E: O exantema súbito, ou roséola, é caracterizado pela febre alta seguida pelo aparecimento do exantema após a febre ceder, o que está correto.