Gabarito: B — primeiro molar inferior

Tema central: Morfologia dental, especialmente o número e a disposição das cúspides na face oclusal. Esse conhecimento é essencial para identificação de dentes, escultura anatômica, análise de oclusão e restaurações indiretas.

Justificativa da alternativa correta (B): O primeiro molar inferior é, tipicamente, o dente que apresenta cinco cúspides: mesiovestibular, distovestibular, distal, mesiolingual e distolingual. Sua face oclusal costuma ter formato pentagonal com padrão de sulcos em Y (mnemônico “Y-5”). Essa configuração é descrita de forma consistente em obras clássicas de anatomia dental (Wheeler’s Dental Anatomy; Ash & Nelson). Clinicamente, reconhecer o Y-5 auxilia na montagem em articulador e na escultura de restaurações com contatos oclusais adequados.

Análise das alternativas incorretas:

A) Primeiro molar superior: Geralmente possui quatro cúspides (mesiovestibular, distovestibular, mesiolingual e distolingual). Pode apresentar o tubérculo de Carabelli na cúspide mesiolingual, mas ele é acessório e não compõe a mesa oclusal principal. Pegadinha comum: contar o Carabelli como 5ª cúspide.

C) Segundo molar superior: Usualmente tem quatro cúspides, podendo assumir forma “em coração” com três cúspides quando a distolingual é reduzida/ausente. Não é típico apresentar cinco.

D) Segundo molar inferior: Apresenta tipicamente quatro cúspides de tamanho mais uniforme e sulcos em forma de “+” (cruciforme). A variante com cinco cúspides é rara e não representa o padrão anatômico esperado em prova.

E) Primeiro pré-molar inferior: Tem duas cúspides (vestibular dominante e lingual pequena, muitas vezes pouco funcional). Em nenhuma descrição padrão aparece com cinco cúspides.

Estratégias para a prova: - Associe mandibular 1º molar = 5 cúspides = Y-5 = pentágono. - Lembre do Carabelli como tubérculo acessório do 1º molar superior, para não cair na pegadinha dos “5”. - Para o 2º molar inferior, guarde o sulco em “+” e 4 cúspides.

Referências essenciais: Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion (ed. atual); Ash & Nelson – Anatomia Dental; Okeson – Oclusão e Desordens Temporomandibulares (aplicação clínica da morfologia).

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5 cúspides: mésio-vestibular, médio-vestibular, disto-vestibular, mésio-lingual, disto-lingual