Tema central: Fluoretos na prevenção da cárie. Atuam principalmente de forma tópica: favorecem a remineralização, inibem a desmineralização e reduzem o metabolismo ácido das bactérias. Algumas formas (p.ex., fluoretação da água) são sistêmicas, mas o efeito protetor final é majoritariamente local.

Gabarito: C (V – V – F)

1) “Fluoreto de estanho é usado em cremes dentais.” – Verdadeiro. O SnF₂ é empregado em dentifrícios modernos (na forma estabilizada), com ação anticárie e adicional antimicrobiana/anti-erosão. Evidência clínica respalda sua eficácia comparável ao NaF e benefícios periodontais adicionais. Referências: ADA e Fejerskov & Kidd, Dental Caries.

2) “Fluoretos podem ser usados de forma tópica e sistêmica.” – Verdadeiro. Tópicos: creme dental, verniz (2,26% F, ~22.600 ppm), géis (APF 1,23%; NaF neutro 2%), bochechos. Sistêmicos: água/sal fluorados, suplementos em contextos específicos. Diretrizes reconhecem ambas as vias, com efeito anticárie final principalmente local. Referências: WHO – Fluoride and Oral Health; Ministério da Saúde (Brasil); ADA.

3) “Gel de NaF 2% para uso caseiro.” – Falso. O NaF 2% (~9.000 ppm F) é indicado para aplicação profissional em consultório (risco de ingestão e dose elevada). Para uso domiciliar em alto risco, as recomendações incluem dentifrício 1,1% NaF (5.000 ppm) e/ou bochechos (0,05% diário ou 0,2% semanal). Referências: ADA 2013/2021 – recomendações baseadas em evidências; AAPD 2024.

Por que a alternativa C é a correta? Porque as duas primeiras sentenças estão alinhadas às evidências e diretrizes atuais, enquanto a terceira propõe um uso domiciliar indevido de uma concentração reservada ao consultório.

Análise das alternativas incorretas

A (V–V–V): Erra ao considerar verdadeiro o uso caseiro do gel de NaF 2% (deveria ser profissional).

B (V–F–F): Torna falsa a segunda afirmativa, mas há, sim, vias tópica e sistêmica (efeito final majoritariamente tópico).

D (F–V–V): Rebaixa a 1ª para falsa, porém o SnF₂ é atualmente utilizado em dentifrícios.

E (F–V–F): Erra ao marcar falsa a 1ª; o restante permanece correto quanto ao erro da 3ª.

Dica de prova (pegadinha): Associe concentração ao cenário — em casa: 1.000–1.500 ppm (uso rotineiro) e 5.000 ppm (prescrito para alto risco); no consultório: verniz 2,26%, APF 1,23% e NaF gel 2%. “Dose alta + risco de ingestão” → não é domiciliar.

Referências essenciais: ADA (Weyant et al., 2013; atualizações), AAPD 2024 Topical Fluoride, WHO – Fluoride and Oral Health, Ministério da Saúde – Saúde Bucal na APS, Fejerskov & Kidd – Dental Caries; Buzalaf – Fluoride and the Oral Environment.

Alternativa correta: C

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