A classificação de Schilling é utilizada pelo Ministério da...
1. Trabalho como fator necessário.
2. Trabalho como fator contributivo.
3. Trabalho como fator provocador ou agravador.
( ) Silicose.
( ) Varizes nos MMII.
( ) Acidente de trabalho.
( ) Dermatite de contato.
( ) Doenças osteomusculares.
( ) Doença coronariana.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: E – 1 – 2 – 1 – 3 – 2 – 2.
1. Tema central da questão
A questão aborda a Classificação de Schilling, fundamental para entender o nexo causal entre o trabalho e os agravos à saúde do trabalhador. Esse conhecimento é essencial em saúde ocupacional, pois orienta a identificação, notificação e prevenção de doenças relacionadas ao trabalho, baseando-se em fontes como o Ministério da Saúde e manuais clássicos da área.
2. Resumo teórico
A classificação de Schilling divide os agravos em três grupos:
- 1. Trabalho como fator necessário: a doença só ocorre se houver exposição ocupacional. Ex: silicose.
- 2. Trabalho como fator contributivo: o trabalho contribui, mas não é essencial para a doença surgir. Ex: varizes nos MMII.
- 3. Trabalho como fator provocador ou agravador: já existe predisposição, e o trabalho desencadeia ou agrava. Ex: acidente de trabalho.
Referência: Ministério da Saúde, Manual de Procedimentos para Serviços de Saúde Relacionados ao Trabalho.
3. Justificativa da alternativa correta
- Silicose (1): típica de trabalhadores expostos ao pó de sílica; só ocorre pela exposição ocupacional.
- Varizes nos MMII (2): trabalho em pé contribui para o desenvolvimento, mas pode ocorrer por outros fatores.
- Acidente de trabalho (1): sua existência depende do exercício da atividade laboral.
- Dermatite de contato (3): o trabalho pode desencadear/agravar em pessoas predispostas.
- Doenças osteomusculares (2): trabalho é fator contributivo, associado a outras causas.
- Doença coronariana (2): fatores do trabalho contribuem, mas não são únicos.
4. Análise das alternativas incorretas
A e D confundem o acidente de trabalho e dermatite, atribuindo papéis opostos ao fator ocupacional. B e C trocam os fatores necessários e contributivos, especialmente nas varizes e doenças osteomusculares, contrariando o entendimento técnico.
5. Dicas para interpretação e pegadinhas
Procure palavras-chave como “necessário”, “contributivo” e “provocador/agravador”. Lembre-se: doenças tipicamente ocupacionais quase nunca têm outra origem senão o trabalho. Já doenças multifatoriais costumam ser do grupo 2, e aquelas em que o trabalho agrava uma condição pré-existente pertencem ao grupo 3.
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