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Q3452189 Segurança e Saúde no Trabalho
A classificação de Schilling é utilizada pelo Ministério da Saúde para separar os agravos de acordo com o nexo causal destes com a atividade laboral exercida pelo trabalhador. Acerca desse assunto, relacione as colunas, associando os grupos de trabalho às condições, e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Trabalho como fator necessário.
2. Trabalho como fator contributivo.
3. Trabalho como fator provocador ou agravador.

( ) Silicose.
( ) Varizes nos MMII.
( ) Acidente de trabalho.
( ) Dermatite de contato.
( ) Doenças osteomusculares.
( ) Doença coronariana.
Alternativas

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Alternativa correta: E – 1 – 2 – 1 – 3 – 2 – 2.

1. Tema central da questão

A questão aborda a Classificação de Schilling, fundamental para entender o nexo causal entre o trabalho e os agravos à saúde do trabalhador. Esse conhecimento é essencial em saúde ocupacional, pois orienta a identificação, notificação e prevenção de doenças relacionadas ao trabalho, baseando-se em fontes como o Ministério da Saúde e manuais clássicos da área.

2. Resumo teórico

A classificação de Schilling divide os agravos em três grupos:

  • 1. Trabalho como fator necessário: a doença só ocorre se houver exposição ocupacional. Ex: silicose.
  • 2. Trabalho como fator contributivo: o trabalho contribui, mas não é essencial para a doença surgir. Ex: varizes nos MMII.
  • 3. Trabalho como fator provocador ou agravador: já existe predisposição, e o trabalho desencadeia ou agrava. Ex: acidente de trabalho.

Referência: Ministério da Saúde, Manual de Procedimentos para Serviços de Saúde Relacionados ao Trabalho.

3. Justificativa da alternativa correta

  • Silicose (1): típica de trabalhadores expostos ao pó de sílica; só ocorre pela exposição ocupacional.
  • Varizes nos MMII (2): trabalho em pé contribui para o desenvolvimento, mas pode ocorrer por outros fatores.
  • Acidente de trabalho (1): sua existência depende do exercício da atividade laboral.
  • Dermatite de contato (3): o trabalho pode desencadear/agravar em pessoas predispostas.
  • Doenças osteomusculares (2): trabalho é fator contributivo, associado a outras causas.
  • Doença coronariana (2): fatores do trabalho contribuem, mas não são únicos.

4. Análise das alternativas incorretas

A e D confundem o acidente de trabalho e dermatite, atribuindo papéis opostos ao fator ocupacional. B e C trocam os fatores necessários e contributivos, especialmente nas varizes e doenças osteomusculares, contrariando o entendimento técnico.

5. Dicas para interpretação e pegadinhas

Procure palavras-chave como “necessário”, “contributivo” e “provocador/agravador”. Lembre-se: doenças tipicamente ocupacionais quase nunca têm outra origem senão o trabalho. Já doenças multifatoriais costumam ser do grupo 2, e aquelas em que o trabalho agrava uma condição pré-existente pertencem ao grupo 3.

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