são os linfócitos B CD5⁺ que sofrem a transformação maligna.

os marcadores presentes são TdT/CD5/CD3/CD7, e caracterizam o tipo mais comum de câncer pediátrico. 

os blastos presentes no esfregaço periférico podem chegar a 90% da contagem de leucócitos.

a doença pode se manifestar como uma leucemia quando as células neoplásicas envolvem sangue e medula óssea (definido como > 20% de blastos de medula óssea) ou como um linfoma quando os blastos se infiltram principalmente no tecido extramedular.