Tema central: Materiais de sutura absorvíveis vs não absorvíveis. Os não absorvíveis mantêm a força tênsil por longo prazo e exigem retirada; os absorvíveis perdem a força e são degradados (hidrolisados ou proteolisados). Em Cirurgia Bucal/Maxilofacial, escolhemos conforme local (mucosa/pele), risco de infecção e necessidade de suporte.

Alternativa correta: C – poliglactina 910
A poliglactina 910 (Vicryl) é absorvível, sintética, trançada, copolímero de ácido glicólico e lático, degradada por hidrólise com perda de força em ~2–3 semanas e absorção completa em ~56–70 dias. É comum para mucosa oral por evitar remoção e ter baixa reatividade tecidual. Referências: UpToDate – Suture materials and techniques; Peterson’s Principles of Oral and Maxillofacial Surgery; Sabiston Textbook of Surgery.

Análise das alternativas incorretas

A – Seda: Classificada como não absorvível (natural, trançada). Apesar de poder sofrer degradação muito lenta ao longo de anos, nas classificações cirúrgicas é não absorvível. Tem maior capilaridade e reação inflamatória, podendo aumentar risco de infecção em campo contaminado como a cavidade oral. Usada mais para ligaduras e hemostasia. (Sabiston; UpToDate)

B – Fibra de poliéster (ex.: Ethibond, Mersilene): Não absorvível, sintética, geralmente trançada, alta resistência e estabilidade, adequada quando se deseja suporte prolongado. Menor reação que a seda, porém trançada também pode reter bactérias. (UpToDate)

D – Nylon (poliamida): Não absorvível, sintético, frequentemente monofilamentar (ou multifilamentar), mínima reação tecidual, boa para pele e retirada precoce (face 5–7 dias). Tem “memória” elevada, exigindo nós bem executados. (Peterson; UpToDate)

Estratégia para a prova

• Regra prática: Absorvíveis sintéticos comuns: poliglactina 910, poliglecaprone, polidioxanona. Não absorvíveis: nylon, poliéster, polipropileno, seda.
• Pegadinha: A palavra “polilactina” sugere copolímeros degradáveis. Já “poliéster”, “nylon” e “seda” são tradicionalmente listados como não absorvíveis.
• Clínica: Em mucosa oral, preferir absorvíveis (ex.: Vicryl, Vicryl Rapide). Para pele/fixação prolongada, não absorvíveis (nylon, poliéster) reduzem risco de deiscência.

Fontes de apoio: UpToDate – Suture materials and surgical needles; Peterson’s Principles of Oral and Maxillofacial Surgery; Sabiston Textbook of Surgery.

Resposta correta: C

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