Tema central: concentração de flúor em dentifrícios e sua relação com a prevenção de cárie. “ppm” significa partes por milhão e, nos cremes dentais, indica a quantidade de flúor disponível para promover remineralização e inibir a desmineralização do esmalte.

Alternativa correta: B — 1100 ou 1500 ppm.

Justificativa: Dentifrícios de uso diário para a população geral contêm tipicamente 1000–1500 ppm de flúor (ex.: NaF ou monofluorfosfato). Essa faixa é a padrão de eficácia clínica para reduzir cárie, conforme OMS/WHO (que recomenda pelo menos 1000 ppm para efetividade), revisões Cochrane (Walsh et al., 2019) que demonstram maior redução de cárie com o aumento da concentração até ~1500 ppm, e diretrizes de saúde bucal nacionais. No Brasil, rótulos usuais apresentam ≈1100 ppm; em alguns países, até 1450–1500 ppm em produtos OTC. Clinicamente, memorize: 1100–1500 ppm = padrão ouro de uso cotidiano.

Análise das alternativas incorretas:

A) 300 ou 700 ppm: concentrações subterapêuticas. A evidência mostra benefício limitado abaixo de 1000 ppm. Foram historicamente propostas para crianças pequenas, mas hoje sabe-se que não atingem a mesma proteção anticárie. Estratégia atual: manter 1000+ ppm e controlar a quantidade (fina “smear” para menores) para reduzir ingestão, não a concentração.

C) 2100 ou 2500 ppm: não correspondem ao padrão OTC. Pastas de “alta concentração” geralmente são 2800 ppm (alguns mercados) ou 5000 ppm com prescrição para alto risco. Valores de 2100–2500 ppm não são usuais em protocolos reconhecidos, nem no mercado brasileiro.

D) 4100 ou 4200 ppm: acima do uso diário. As formulações de prescrição mais comuns são 5000 ppm para casos selecionados (alto risco de cárie, xerostomia, ortodontia), com acompanhamento profissional. 4100–4200 ppm não são referências de diretriz.

Dica de prova: descarte os extremos. Lembre: abaixo de 1000 ppm é pouco efetivo; acima de 1500 ppm tende a ser uso especial/prescrição. Isso deixa a faixa 1100–1500 ppm como resposta provável.

Pearls clínicos: Crianças pequenas: usar quantidade reduzida (fina “smear”) de pasta 1000+ ppm; a partir de ~3–6 anos, “grão de ervilha”. Orientar cuspir sem enxágue vigoroso, para manter flúor na boca.

Referências essenciais: OMS/WHO – recomenda dentifrício com ≥1000 ppm; Cochrane Review (Walsh T et al., 2019) – maior eficácia com 1000–1500+ ppm; Diretrizes de saúde bucal nacionais e posicionamentos de entidades como ADA/EAPD sobre uso de 1000+ ppm com controle da quantidade em crianças.

Gabarito: B

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