Uma paciente de 50 anos de idade, portadora de doença renal crônica secundária a LES - nefrite lúpica - classe 4, em hemodiálise ha 10 anos, compareceu ao pronto-socorro com queixa de dor óssea e prurido. Nega fraturas. Relatava uso prolongado de corticoide. Dieta adequada. Encontra-se em uso de carbonato de cálcio 500 mg 1 cp no café, almoço e no jantar; calcitriol 0,25 mcg 1 cp/dia. Peso seco = 65 kg, Kt/V 1,4 e banho [Ca+] 3,0. Ela trouxe os seguintes exames: PTH = 1090 (anterior 640), FA 462, cálcio = 8,0 e fósforo = 6,7.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta visando a melhora do controle do distúrbio mineral e ósseo dessa paciente.