Um paciente de 50 anos de idade foi, admitido no prontosocor...
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Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604401
Medicina
Um paciente de 50 anos de idade foi, admitido no prontosocorro com hipertensão não controlada, piora da dispneia e
ganho de peso de 8 kg em duas semanas. É diagnosticado
com insuficiência cardíaca congestiva e, além da hipertensão,
ele tem diabetes tipo 2, doença arterial coronariana, com
cardiomiopatia isquêmica (fração de ejeção de 30%) e
doença renal crônica estágio G3b A2, com creatinina basal =
2 mg/dL. Ele faz uso de losartana (50 mg duas vezes ao dia),
furosemida (40 mg 1 vez ao dia), atorvastatina e insulina. Os
sinais vitais demonstravam PA = 162 mmHg x 92 mmHg e a
FC = 104 bpm. Ao exame físico, estertores finos bilaterais e
edema depressível (3+) e o cardiopulmonar revelava uma B3.
Os dados laboratoriais incluem nível sérico de sódio = 132
mEq/L, potássio = 5,8 mEq/ L, ureia = 63 mg/dL e creatinina
sérica = 2,1 mg/dL (normal até 1,4 mg/dL).
Assinale a alternativa que indica o melhor passo nessa emergência.
Assinale a alternativa que indica o melhor passo nessa emergência.