Um paciente de 60 anos de idade foi internado no hospital relatando dor abdominal e astenia, sem diarreia ou vômito. Tinha história de diabetes mellitus tipo 2 e tumor de bexiga com metástases pulmonares diagnosticado há dois anos. Na época, foi tratado com cistoprostatectomia e confecção de conduto ileal e quimioterapia paliativa com carboplatina e etoposídeo. Seus medicamentos atualmente incluem escitalopram 20 mg/dia, bromazepam 3 mg/dia, metformina 850 mg 2x/dia e enalapril 5 mg/dia. Ao exame físico, encontra-se orientado, hidratado, PA = 163 mmHg x 110 mmHg, FC = 82 bpm e SatO2 = 100%. A investigação laboratorial inicial mostrou: potássio = 2,2 mmol/L; pH = 7,57; pCO2 = 50 mmHg; bicarbonato = 45,8 mmol/L e glicemia sérica = 280 mg/dL, sem diminuição da TFGe, hipomagnesemia ou disnatremia. O cloro urinário = 290 mmol/L (VR 110-250) e o K urinário 280 mmol/L (VR 25- 125). O ECG mostrou ondas T achatadas. O paciente recebeu tratamento com potássio intravenoso e posteriormente com insulina. Durante a internação, os distúrbios eletrolíticos permaneceram refratários ao tratamento, enquanto a glicemia sérica normalizou. Novos estudos laboratoriais mostraram níveis elevados de ACTH, cortisol sérico e cortisol urinário; enquanto a atividade de renina e aldosterona plasmática e hormônios tireoidianos estavam na faixa de referência. Um teste de supressão noturno com dexametasona deu resultados negativos.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.