A prática da psicanálise no contexto hospitalar se ajusta à demanda da instituição, que é da ordem do acalmar e eliminar a angústia mobilizada pela chamada tríade (paciente, familiares e equipe de saúde), visando dela obter alguma coisa que a instituição ainda não conseguiu.

O principal obstáculo para levar a psicanálise ao contexto hospitalar é que a transferência se dá para com a instituição, e esta é um lugar em que o paciente vai buscar o saber médico, o que impossibilita o trabalho psicanalítico.

Sendo os três tempos da direção do tratamento analítico, de acordo com Lacan, as entrevistas preliminares, a análise propriamente dita e o final de análise, é certo que, no contexto hospitalar, o trabalho analítico avança para além do primeiro tempo, geralmente encerrando no final da análise propriamente dita. 

A diferença entre o aconselhamento psicológico e a intervenção analítica diz respeito ao fato de o analista não saber o que é bom para o outro, não ser o juiz da ação e, portanto, não ter como ordenar o bem para o outro. É nesse sentido que vale a pena questionar o recurso do aconselhamento psicológico, pois o próprio nome já indica a posição do terapeuta que o põe em prática: ele é aquele que sabe.

A demanda em análise, no contexto hospitalar, deve ser aceita em estado bruto. A resposta de um analista a alguém que chega com uma demanda explícita de análise no hospital deve ser a de dar início a um processo analítico.