A incorporação crescente de tecnologias diagnósticas de alta densidade na APS tem reduzido a necessidade de encaminhamento para a Atenção Especializada, constituindo o principal desafio para a coordenação do cuidado.

A elevada rotatividade de profissionais, as desigualdades regionais na provisão de recursos humanos e as limitações estruturais de parte das unidades comprometem a longitudinalidade e a continuidade do cuidado em diversos territórios. 

O excesso de financiamento federal destinado à APS tem gerado sobreposição de ações assistenciais, dificultando a definição de responsabilidades entre as equipes multiprofissionais. 

A redução progressiva das condições crônicas não transmissíveis na população brasileira tem deslocado a demanda assistencial para agravos agudos de baixa complexidade, exigindo reestruturação do modelo assistencial da APS.