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Q3509990 Psiquiatria
Considerando as drogas estabilizadoras do humor, é correto afirmar que: 
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: A questão pedia identificar o mecanismo geral dos estabilizadores do humor com ação antiepiléptica. Diante das alternativas, a única compatível com o gabarito oficial foi a E; as demais traziam erro objetivo de efeito adverso, interação ou alteração laboratorial.

Tema central: Estabilizadores do humor
Análise das alternativas
A
Errada
A assertiva é clinicamente verdadeira em termos gerais, porque o lítio pode ser usado em episódios maníacos agudos. Mesmo assim, ela não foi a alternativa adotada pela banca como resposta única; o ponto distintivo escolhido no gabarito oficial foi o mecanismo dos estabilizadores com ação antiepiléptica, não o uso do lítio na mania.
B
Errada
O erro está na alteração laboratorial descrita. A carbamazepina exige monitorização do sódio pelo risco de hiponatremia/SIADH, não por hipernatremia.
C
Errada
A alternativa transforma uma interação farmacocinética em proibição absoluta. Lamotrigina e valproato podem ser usados juntos, mas essa associação exige cautela, titulação lenta e ajuste de dose, porque o valproato eleva os níveis de lamotrigina.
D
Errada
O erro é atribuir ao topiramato um efeito adverso principal que não corresponde ao perfil mais característico. Ele se associa mais a perda de peso do que a ganho ponderal.
E
Certa
A letra E foi a resposta pretendida porque vários estabilizadores do humor com ação antiepiléptica atuam por bloqueio/inativação de canais de sódio voltagem-dependentes, reduzindo a excitabilidade neuronal.
Pegadinha da questão
A banca misturou erros objetivos evidentes nas alternativas B, C e D com duas afirmações que geram tensão na resposta única: uma verdadeira, mas não distintiva para o gabarito oficial (A), e outra formulada de modo geral, porém aceita pela banca como descrição do mecanismo dos principais anticonvulsivantes usados como estabilizadores do humor (E).
Dica para questões semelhantes
  • Em questões sobre estabilizadores do humor antiepilépticos, compare primeiro mecanismo de ação e efeitos adversos clássicos antes de decidir.
  • Se a alternativa trouxer alteração de sódio com carbamazepina, o padrão a lembrar é hiponatremia, não hipernatremia.
  • Associação medicamentosa com necessidade de ajuste e cautela não equivale a contraindicação absoluta.
  • Quando a banca usa “em geral” em mecanismo farmacológico, ela pode estar se referindo aos principais agentes do grupo, não a todos sem exceção.

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