Para resolver a questão sobre as complicações decorrentes da terapia prolongada com corticosteróides, é essencial entender quais efeitos adversos esses medicamentos podem causar no organismo.

A alternativa E é a correta. Vamos entender por quê:

E - hipoglicemia: Essa alternativa está correta como exceção porque os corticosteróides geralmente causam hiperglicemia (aumento dos níveis de açúcar no sangue) e não hipoglicemia (baixa de glicose no sangue). Eles aumentam a resistência à insulina, o que leva a um aumento dos níveis de glicose, justamente o oposto da hipoglicemia.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas são incorretas:

A - hipertensão: O uso prolongado de corticosteróides pode levar à retenção de sódio e água, resultando em hipertensão (aumento da pressão arterial). Portanto, essa é uma complicação comum e não se enquadra como exceção.

B - osteoporose: Os corticosteróides podem causar osteoporose ao longo do tempo, pois afetam negativamente o metabolismo do cálcio e a formação óssea. Isso faz com que os ossos se tornem mais frágeis, sendo uma complicação bem reconhecida.

C - hirsutismo: O hirsutismo, que é o crescimento excessivo de pelos em áreas onde normalmente eles são escassos em mulheres, pode ser uma consequência do desequilíbrio hormonal provocado pelos corticosteróides.

D - miopatia: Miopatia refere-se à fraqueza muscular, que é uma complicação conhecida do uso prolongado de corticosteróides, resultante do catabolismo proteico aumentado.

Portanto, a única opção que não se alinha às complicações esperadas dos corticosteróides é a hipoglicemia, corroborando a escolha da alternativa E.

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Hipoglicemia..

Gabarito: E

Corticosteroides causam HIPERglicemia.

Possíveis efeitos devidos ao uso a longo prazo (mais de 6 meses com doses consideráveis):

• Supressão da capacidade do doente de fabricar o seu próprio  devido à  do córtex da  por .
•  (enfraquecimento ósseo)
• Perda da massa muscular, fraqueza.
• .
• Face de lua cheia: alteração da conformação devido à perda de músculo e modificação no armazenamento de gordura.
• Euforia alternada com depressão.
• Hipertensão intracraniana benigna
• .

O cortisol tem funções além da  em vivo, e também os seus análogos. São importantes as acções no metabolismo da  (dai serem também chamados glicocorticoides):

• Diminuição do uso da ; ; estimulo da . Aumento do  protéico com perda de massa muscular. Aumento do uso dos  como fonte d energia.
• Redistribuição do tecido adiposo (gordura) da periferia (nádegas e membros) para o centro (abdominal e peritoneal).

Todos os glucocorticóides têm alguma actividade mineralocorticóide, e daí advêm alguns efeitos indesejados:

•  com aumento da tensão arterial
• Perda de cálcio.
•  induzida por corticoides.