Homem, 47 anos, residente no interior de São Paulo, em zona ...
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Ano: 2025
Banca:
Prefeitura de Bauru - SP
Órgão:
Prefeitura de Bauru - SP
Prova:
Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico Infectologista |
Q3259494
Medicina
Homem, 47 anos, residente no interior de São Paulo, em zona rural, apresentava história de tosse
com expectoração purulenta que tinha se intensificado há quatro meses. Queixava-se também de febre
não aferida e astenia, além de perda ponderal não quantificada. Tinha sido tratado para pneumonia em
sua cidade de origem com antibioticoterapia inespecífica, porém sem resultados. Hipertenso em
tratamento com losartan 50 mg/dia; negou tabagismo e etilismo. Ao exame físico, encontrava-se em
regular estado geral, e a ausculta pulmonar revelava presença de estertores crepitantes, principalmente
em terço superior e posterior do hemitórax direito. A TC de tórax, mostrava consolidação nos
segmentos anterior e posterior do lobo superior direito com broncogramas aéreos e cavitação de
permeio. Foi submetido a broncoscopia diagnóstica, a qual demonstrou secreção purulenta em árvore
traqueobrônquica, assim como presença de lesão vegetante de superfície irregular e de coloração
amarelada obstruindo o lúmen do brônquio do lobo inferior esquerdo no segmento superior. Biópsias dessa lesão vegetante e biópsia transbrônquica no segmento posterior do brônquio do lobo superior
direito demonstraram presença de hifas septadas com ramificação dicotômica de 45°, características de
Aspergillus sp. Pesquisas diretas e culturas para bacilos álcool-ácido resistentes e fungos do lavado e
escovado brônquicos foram negativas, bem como a pesquisa de células neoplásicas.
Diante do quadro, assinale a alternativa INCORRETA:
Diante do quadro, assinale a alternativa INCORRETA: