Gabarito: Alternativa A – abaixo de 7%.

Tema central da questão: O foco aqui é o controle glicêmico no Diabetes Mellitus, medido pela hemoglobina glicada (HbA1c). O conhecimento da meta de HbA1c recomendada é essencial para o acompanhamento seguro e eficaz do paciente diabético.

Resumo teórico: A hemoglobina glicada (HbA1c) reflete a média dos níveis de glicose sanguínea dos últimos 2-3 meses. Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) 2024, a meta geral para adultos é manter a HbA1c abaixo de 7%. Isso reduz o risco de complicações microvasculares (retinopatia, nefropatia, neuropatia) e, para a maioria dos adultos não gestantes, essa meta é segura e eficaz.

Caso o paciente seja idoso, tenha comorbidades graves ou risco aumentado de hipoglicemia, essa meta pode ser flexibilizada, mas o padrão em provas e em prática assistencial é HbA1c < 7% para a maioria dos casos.

Fonte: Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes 2024. Disponível em: https://www.diabetes.org.br

Justificativa da alternativa correta (A): A alternativa A – abaixo de 7% está correta porque corresponde exatamente à meta recomendada pela SBD para a maioria dos adultos com diabetes. Ao identificar essa meta nas opções, lembre-se de que valores abaixo desse patamar se associam a um menor risco de complicações crônicas.

Análise das alternativas incorretas:

• B (entre 7,5 e 8,5%): Esse intervalo é utilizado apenas para casos específicos, como idosos frágeis ou pacientes com risco elevado de hipoglicemia. Não representa a meta padrão.
• C (entre 6,5 e 8%): Enganosa, pois inclui valores acima do recomendado para a maioria dos pacientes. O ideal é abaixo de 7%, e não um intervalo até 8%.
• D (acima de 9%): Muito elevada, indica controle inadequado e aumenta o risco de complicações graves.

Estrategicamente: Em questões como essa, procure sempre pela alternativa mais próxima dos valores de referência atuais das principais sociedades científicas. Fuja de alternativas com valores extremos ou intervalos amplos que não sejam citados em protocolos.

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