Durante o monitoramento diário da temperatura de uma câmara...

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Q4037794 Enfermagem
Durante o monitoramento diário da temperatura de uma câmara refrigerada em uma Unidade Básica de Saúde, responsável pelo armazenamento de imunobiológicos da rotina (como vacinas contra Hepatite B, Pentavalente e VIP), o técnico de enfermagem identifica uma oscilação de temperatura. O termômetro de momento indica +9°C, e o registro de máxima atingiu +10°C, enquanto a mínima se manteve em +4°C nas últimas 24 horas. O equipamento não sofreu queda de energia aparente. Acerca dos procedimentos técnicos adequados para a conservação de vacinas e a manutenção da Rede de Frios, analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
(__)A temperatura encontrada configura uma excursão de temperatura acima da faixa recomendada (+2°C a +8°C), exigindo a suspensão imediata da vacinação com os produtos afetados e a notificação à instância superior para avaliação da estabilidade dos imunobiológicos.
(__)O técnico deve imediatamente ajustar o termostato para diminuir a temperatura e manter as vacinas em uso, visto que a temperatura de +10°C por curto período não compromete vacinas inativadas ou toxoides, apenas as virais vivas atenuadas.
(__)Os imunobiológicos devem ser retirados da câmara, acondicionados em caixas térmicas com bobinas de gelo reciclável ambientadas, mantendo a temperatura entre +2°C e +8°C, até que o equipamento de refrigeração seja estabilizado ou substituído.
(__)A leitura do termômetro de máxima e mínima deve ser realizada obrigatoriamente no início e no final de cada turno de trabalho, sendo dispensável o registro diário em mapa de controle se o equipamento possuir sistema de alarme sonoro.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Na Rede de Frio, vacinas de rotina devem ser mantidas entre +2°C e +8°C; no caso, +9°C de momento e máxima de +10°C configuram excursão térmica fora da faixa, o que torna correta a sequência V, F, V, F.

Tema central: Excursão térmica na Rede de Frio
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque transforma em falso um item que é verdadeiro e em verdadeiro itens que são tecnicamente errados. O 1º item está correto: +9°C/+10°C está fora da faixa de conservação de +2°C a +8°C e exige suspensão/segregação e avaliação. O 2º item está errado: não se pode apenas ajustar o termostato e manter as vacinas em uso presumindo estabilidade. O 3º item também não é falso, porque o uso de caixa térmica com bobinas ambientadas é a contingência adequada. O 4º item não é verdadeiro, pois alarme sonoro não dispensa registro diário em mapa de controle.
B
Errada
Incorreta porque erra o 1º item. A elevação para +10°C caracteriza excursão de temperatura segundo o protocolo da Rede de Frio, portanto não cabe marcar como falso o enunciado que determina suspensão do uso e comunicação para avaliação. Os itens 2, 3 e 4, isoladamente, acompanham o padrão técnico correto, mas a sequência total fica errada por negar a própria definição normativa de excursão.
C
Errada
Incorreta porque valida condutas que o protocolo exclui. O 2º item é falso: não há liberação automática de imunobiológicos após calor apenas por correção do termostato, nem é correto afirmar que o risco térmico se restringe às vacinas virais vivas atenuadas. O 3º item é verdadeiro, e não falso, porque a remoção para caixa térmica com bobinas ambientadas entre +2°C e +8°C é a medida operacional adequada quando o equipamento não está estável. O 4º item também é falso, porque o alarme não substitui o mapa de controle.
D
Certa
A alternativa D é a única compatível com a rotina técnica da Rede de Frio. O primeiro item é verdadeiro porque temperatura acima de +8°C configura excursão e não permite continuidade automática do uso dos imunobiológicos; a conduta inicial correta é suspensão do uso e comunicação/notificação para avaliação da estabilidade. O segundo item é falso porque ajustar o termostato não resolve a ocorrência já registrada e é incorreto presumir que exposição breve a +10°C comprometa apenas vacinas virais vivas atenuadas, liberando inativadas ou toxoides sem avaliação formal. O terceiro item é verdadeiro porque, se o equipamento não estiver estável, a medida de contingência é acondicionar os produtos em caixas térmicas com bobinas reutilizáveis ambientadas, mantendo +2°C a +8°C. O quarto item é falso porque o monitoramento exige leitura de máxima e mínima no início e no final da jornada/turno e registro diário em mapa de controle; alarme sonoro não substitui essa rastreabilidade documental.
Pegadinha da questão
A banca mistura duas confusões frequentes: achar que uma excursão breve acima de +8°C pode ser resolvida apenas ajustando o termostato e presumindo estabilidade do produto, e supor que alarme eletrônico substitui o registro diário exigido pela Rede de Frio.
Dica para questões semelhantes
  • Temperatura fora de +2°C a +8°C em vacinas de rotina deve ser lida primeiro como excursão térmica, não como evento trivial.
  • Após excursão, a decisão segura inicial é segregar/suspender o uso e comunicar para avaliação; não presumir estabilidade pelo tipo de vacina ou pelo curto tempo de exposição.
  • Se o equipamento não estiver estável, a contingência correta é caixa térmica com bobinas ambientadas mantendo +2°C a +8°C.
  • Alarme ajuda no monitoramento, mas não substitui leitura sistemática e registro diário em mapa de controle.

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