Muitos autores estudam as variações das taxas de Internaçõe...

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Q4322556 Saúde Pública
Muitos autores estudam as variações das taxas de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) relacionadas a gênero e etnia. Associe as características da população (coluna da esquerda) às condições agudas e crônicas de ICSAP (coluna da direita).


1 Minorias étnicas (ou maiorias minorizadas, caso dos negros e pardos no Brasil) 2 Homens 3 Mulheres idosas 4 Mulheres em idade fértil 5 Crianças em idade escolar
( ) Insuficiência cardíaca congestiva ( ) Desidratação e infecção do rim e trato urinário ( ) Doença pulmonar obstrutiva crônica e angina



A sequência numérica correta, de cima para baixo, da coluna da direita, é 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A evidência comparativa sobre admissões de idosos aponta o perfil feminino para o segundo conjunto de condições; assim, a posição correspondente é 3 e a sequência compatível é D.

Tema central: Padrões populacionais de ICSAP
Análise das alternativas
A
Errada
A segunda posição traz escolares (5), enquanto a associação decisiva é com mulheres idosas (3), sustentada pelo predomínio feminino nas admissões de idosos por desidratação e infecção urinária/pielonefrite. Além disso, coloca mulheres idosas na primeira posição, em vez de minorias étnicas; apenas a terceira correspondência coincide com o pareamento oficial.
B
Errada
A segunda posição associa desidratação e infecção do rim/trato urinário a mulheres em idade fértil (4), em vez de mulheres idosas (3). Também troca minorias étnicas por homens na insuficiência cardíaca e homens por minorias étnicas em DPOC e angina, contrariando as três correspondências adotadas.
C
Errada
Acerta a associação entre insuficiência cardíaca e minorias étnicas, mas coloca escolares (5) no segundo conjunto, em vez de mulheres idosas (3). Na terceira posição, escolhe mulheres idosas, enquanto os dados de apoio mostram predomínio masculino nas admissões por DPOC e angina entre idosos.
D
Certa
A sequência 1–3–2 corresponde às associações epidemiológicas adotadas: insuficiência cardíaca congestiva com minorias étnicas; desidratação e infecção do rim/trato urinário com mulheres idosas; DPOC e angina com homens. Os apoios são, respectivamente, maior frequência relativa de admissões por insuficiência cardíaca entre beneficiários negros do Medicare em comparação aos brancos na Carolina do Norte, predomínio feminino nas admissões pelas condições do segundo conjunto entre idosos na Irlanda e participação masculina de 52% nas internações por DPOC e 63% por angina nessa população. Esses achados são compatíveis com o pareamento oficial, mas não estabelecem uma classificação universal: a fonte original do pareamento completo não foi confirmada, e a evidência entre idosos descreve distribuição das admissões por sexo, não taxas populacionais ajustadas.
Pegadinha da questão
Associar desidratação isoladamente a escolares e ignorar que ela aparece junto de infecção do rim e trato urinário. A questão cobra o padrão epidemiológico do conjunto, não a simples possibilidade de essas doenças ocorrerem em determinado grupo.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões de associação, procure primeiro a correspondência mais bem sustentada e use sua posição para discriminar as sequências.
  • Quando duas condições aparecem agrupadas, avalie o pareamento conjunto, sem decidir por apenas uma delas.
  • Não trate associações epidemiológicas como exclusivas: uma condição pode ocorrer também nos demais grupos.
  • Diferencie predomínio no número de admissões de maior taxa populacional ajustada e respeite os limites da população estudada.

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