Um paciente com diagnóstico de esquizofrenia paranoide
é admitido na unidade de internação psiquiátrica
apresentando agitação psicomotora intensa,
heterogressividade e risco iminente de auto e
heteroagressão. Após falha na abordagem verbal e
medicamentosa inicial, o médico determina a Contenção
Mecânica no leito. Considerando a Lei nº 10.2162001
(Reforma Psiquiátrica) e as diretrizes técnicas de
enfermagem para contenção física, assinale a alternativa
correta sobre os cuidados durante este procedimento.

Question

Um paciente com diagnóstico de esquizofrenia paranoide
 é admitido na unidade de internação psiquiátrica
apresentando agitação psicomotora intensa,
heterogressividade e risco iminente de auto e
heteroagressão. Após falha na abordagem verbal e
medicamentosa inicial, o médico determina a Contenção
Mecânica no leito. Considerando a Lei nº 10.2162001
(Reforma Psiquiátrica) e as diretrizes técnicas de
enfermagem para contenção física, assinale a alternativa
correta sobre os cuidados durante este procedimento.  Alternativa A: A contenção mecânica é uma medida terapêutica
excepcional e temporária; o paciente deve ser
monitorado continuamente quanto aos sinais vitais,
circulação periférica e nível de consciência, e a
contenção deve ser removida tão logo o paciente
recupere o autocontrole. Ou Alternativa B: Durante a contenção, não é necessário realizar
anotações de enfermagem frequentes ou verificação
de perfusão das extremidades, uma vez que a
prioridade é a segurança da equipe e a imobilização
total do paciente. Ou Alternativa C: O técnico deve aplicar a contenção
preferencialmente com o paciente em decúbito
ventral (bruços), pois essa posição dificulta que o
paciente cuspa ou morda a equipe e facilita a
administração de medicação intramuscular glútea. Ou Alternativa D: A contenção deve ser mantida por um período
mínimo de 24 horas, independentemente da melhora
do quadro, para garantir que o efeito das medicações
sedativas esteja pleno e evitar recorrência imediata
da agitação.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] A contenção mecânica é uma medida terapêutica
excepcional e temporária; o paciente deve ser
monitorado continuamente quanto aos sinais vitais,
circulação periférica e nível de consciência, e a
contenção deve ser removida tão logo o paciente
recupere o autocontrole. Gabarito: AFundamento decisivo: Na agitação psicomotora intensa com risco iminente de auto e heteroagressão, após falha das medidas menos restritivas, a contenção mecânica é medida excepcional e temporária, com monitorização contínua e retirada tão logo cesse o risco; por isso, a alternativa A é a correta.Tema central: Contenção mecânica seguraAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque descreve a contenção mecânica como medida excepcional e temporária diante de risco imediato, após falha da abordagem verbal e medicamentosa inicial. Além disso, indica os cuidados obrigatórios durante o procedimento: monitorização contínua de sinais vitais, circulação periférica e nível de consciência, com retirada da contenção assim que o paciente recuperar autocontrole suficiente para cessar o risco.BErradaEstá errada porque a contenção não dispensa observação clínica nem registros frequentes. A monitorização de perfusão das extremidades, sinais vitais, nível de consciência, posicionamento e segurança respiratória é obrigatória durante o procedimento.CErradaEstá errada porque o decúbito ventral não é posição preferencial na contenção. Essa posição aumenta o risco de restrição ventilatória e asfixia posicional, devendo-se priorizar a segurança das vias aéreas e da ventilação.DErradaEstá errada porque a contenção mecânica não tem tempo mínimo fixo. Sua manutenção depende da persistência do risco e deve ser revista com frequência, sendo retirada tão logo haja melhora suficiente para cessar o risco.Pegadinha da questãoA banca explora a falsa ideia de que, após conter o paciente, a vigilância clínica pode ser reduzida, ou de que haveria um tempo mínimo obrigatório de contenção. O ponto correto é que a contenção é temporária, monitorada continuamente e retirada assim que possível.Dica para questões semelhantesSe houver risco iminente e falha de medidas menos restritivas, pense em contenção como último recurso.Procure alternativas que incluam monitorização contínua de sinais vitais, perfusão periférica e nível de consciência.Desconfie de opções que proponham decúbito ventral como preferência ou fixem tempo arbitrário de contenção.A contenção deve durar apenas enquanto persistir o risco, com retirada precoce quando houver autocontrole suficiente.

🚀 Mais performance?

🚀 Mais performance?

Um paciente com diagnóstico de esquizofrenia paranoide é a...

Gabarito comentado

Gabarito: A

Clique para visualizar este gabarito

Resumos relacionados

Atenção Básica e Saúde da Família: conceitos essenciais para concursos

Resumo de Doenças Infecciosas e Parasitárias para Enfermagem

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas