Gabarito letra C, histórico de enfermagem. Fundamento:

1-    COLETA DE DADOS/ HISTÓRICO DE ENFERMAGEM: processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.

COMPLEMENTO:

1-    DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM:processo de interpretação e agrupamento de dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos, que representam as respostas da pessoa, família ou coletividade humana e que constituem a base para seleção das ações/intervenções  com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.

2-    PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM:determinação dos resultados que se espera alcançare das ações/intervençõesque serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade identificadas na etapa DE.

3-    IMPLEMENTAÇÃO:realização das ações/intervenções determinadas na etapa de Planejamento.

4-    AVALIAÇÃO DE ENFERMAGEM:processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade para determinar se asações/intervenções alcançaram o resultado esperado; e verificação da necessidade de mudanças/adaptaçõesnas etapas do PE.

FONTE: RESOLUÇÃO COFEN 358/09

Ficou confuso

GABARITO LETRA C: HISTÓRICO.

 HISTÓRICO DE ENFERMAGEM: processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.

Na coleta de dados/ histórico de enfermagem existe uma investigação e uma anamnese para obter as informações necessárias para um trabalho contínuo na sistematização, através do histórico é que será definido as próximas etapas

RESOLUÇÃO COFEN nº 358/2009

Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências.

Art. 2º O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes:

I – Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) – processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.

II – Diagnóstico de Enfermagem – processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.

III – Planejamento de Enfermagem – determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.

IV – Implementação – realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.

V – Avaliação de Enfermagem – processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.