As manifestações clínicas da cólera começam com diarréia aquosa súbita e vômitos. A perda
significativa de fluidos e eletrólitos é devido a:

Question

As manifestações clínicas da cólera começam com diarréia aquosa súbita e vômitos. A perda
significativa de fluidos e eletrólitos é devido a:  Alternativa A: Produção de neuraminidase pela bactéria. Ou Alternativa B: Produção de exotoxina colérica pela bactéria. Ou Alternativa C: Produção de proteína quimiotáxica pela bactéria.  Ou Alternativa D: Produção de urease pela bactéria.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Produção de exotoxina colérica pela bactéria. Gabarito: BFundamento decisivo: O enunciado descreve diarreia aquosa súbita, vômitos e perda importante de fluidos e eletrólitos, quadro típico de cólera. Nessa doença, o mecanismo causal central é a exotoxina colérica do Vibrio cholerae, que aumenta AMPc nos enterócitos e leva à hipersecreção de água e eletrólitos, o que torna a alternativa B correta.Tema central: Diarreia secretória na cóleraAnálise das alternativasAErradaNeuraminidase não é o mecanismo principal que explica a diarreia aquosa intensa e a perda maciça de água e eletrólitos na cólera. A decisão da questão depende do mecanismo central da doença, que é a enterotoxina com aumento de AMPc e hipersecreção intestinal. A banca explora a confusão entre fator acessório de virulência e causa fisiopatológica principal do quadro clínico.BCertaA alternativa B está correta porque a perda hidroeletrolítica maciça da cólera decorre da enterotoxina produzida pelo Vibrio cholerae. Essa toxina ADP-ribosila a proteína Gs, mantém ativada a adenilato ciclase, aumenta o AMPc intracelular e estimula secreção intestinal de cloreto, sódio, bicarbonato e água. Por isso, o quadro típico é de diarreia aquosa profusa sem necessidade de invasão tecidual significativa para explicar a desidratação.CErradaProteína quimiotáxica não explica a fisiopatologia da cólera descrita no enunciado. O quadro não é primariamente de diarreia inflamatória por recrutamento celular, mas de diarreia secretória toxigênica. Portanto, o erro da alternativa é trocar um mecanismo secretagogo por um mecanismo inflamatório que não responde pela perda hidroeletrolítica maciça típica.DErradaUrease não participa do mecanismo patogênico clássico da cólera. O critério de exclusão é fisiopatológico: a cólera produz diarreia por enterotoxina que eleva AMPc, não por enzima urease. Além disso, a base destaca que urease é classicamente associada a outros microrganismos, não ao mecanismo etiológico típico do Vibrio cholerae.Pegadinha da questãoA pegadinha real é trocar o mecanismo principal da cólera por substâncias bacterianas que podem soar familiares, mas não explicam a diarreia secretória maciça; na cólera, o ponto decisivo é a toxina colérica, não invasão, inflamação ou enzimas sem papel central.Dica para questões semelhantesSe o quadro for de diarreia aquosa profusa com grande perda de água e eletrólitos, pense primeiro em mecanismo secretório toxigênico.Na cólera, o vínculo decisivo é: toxina colérica → proteína Gs/adenilato ciclase → aumento de AMPc → hipersecreção intestinal.Diferencie fator acessório de virulência do fator que realmente explica o quadro clínico principal.Não atribua automaticamente diarreia infecciosa importante a invasão ou inflamação; na cólera, o mecanismo central é enterotóxico.

As manifestações clínicas da cólera começam com diarréia aqu...

Gabarito comentado

Gabarito: B

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas