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Q4037773 Enfermagem
No Centro de Material e Esterilização (CME), o técnico de enfermagem atua na etapa de preparo do instrumental cirúrgico. Ele recebe uma caixa de instrumental de videolaparoscopia que acabou de passar pelo processo de limpeza automatizada. O processo de esterilização a ser utilizado será a autoclave a vapor saturado sob pressão. Considerando as normas da RDC nº 152012 da ANVISA e os princípios de microbiologia e esterilização, analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas sobre o preparo e empacotamento.
(__)Antes do empacotamento, é imprescindível a inspeção visual rigorosa (com auxílio de lentes intensificadoras) para verificar a limpeza, integridade e funcionalidade dos instrumentos, pois a presença de matéria orgânica residual invalida a esterilização.
(__)O instrumental deve ser empacotado ainda úmido para facilitar a penetração do vapor durante o ciclo da autoclave, garantindo que o calor úmido atinja todas as superfícies internas dos lúmens.
(__)O papel grau cirúrgico é uma embalagem adequada para esterilização a vapor, devendo ser selado termicamente com margem de segurança, permitindo a entrada do agente esterilizante e a saída do ar, servindo também como barreira bacteriológica pós-esterilização.
(__)Indicadores químicos de processo (Classe 1) devem ser colocados externamente em todos os pacotes, enquanto indicadores químicos internos (multiparamétricos ou integradores) devem ser posicionados no ponto mais difícil de penetração do vapor dentro do pacote.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: No preparo de instrumental no CME para esterilização a vapor, a RDC nº 15/2012 exige inspeção visual com lente intensificadora após a limpeza, além do uso de embalagem regularizada para esterilização; tecnicamente, o material deve estar seco antes do empacotamento e a monitorização química deve combinar indicador externo Classe 1 e indicador interno no ponto de maior desafio à penetração do vapor. Isso torna o item 2 falso e os itens 1, 3 e 4 verdadeiros, resultando na sequência V, F, V, V.

Tema central: Preparo e empacotamento no CME
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque marca o primeiro item como falso. A RDC nº 15/2012 determina a avaliação da limpeza por inspeção visual com lente intensificadora, portanto a primeira assertiva é verdadeira.
B
Errada
Incorreta porque considera verdadeiro o empacotamento de instrumental úmido e falsos os itens sobre embalagem e indicadores. O material deve estar seco antes do acondicionamento; além disso, o papel grau cirúrgico é compatível com esterilização a vapor quando regularizado, e a descrição dos indicadores químicos externo e interno está correta.
C
Errada
Incorreta porque inverte pontos centrais do preparo no CME. O primeiro item é verdadeiro, o segundo é falso e o quarto é verdadeiro, pois o indicador interno deve ficar na área de maior desafio à penetração do vapor dentro do pacote.
D
Certa
A alternativa D está correta porque corresponde à sequência V, F, V, V. O primeiro item é verdadeiro: após a limpeza, deve haver inspeção visual rigorosa com lentes intensificadoras de no mínimo 8 vezes de aumento para verificar limpeza, integridade e funcionalidade. O segundo é falso: o instrumental não deve ser empacotado úmido, pois a umidade residual compromete a secagem e a manutenção da esterilidade. O terceiro é verdadeiro: o papel grau cirúrgico é embalagem adequada para esterilização a vapor quando regularizada e selada adequadamente, funcionando como barreira bacteriológica pós-esterilização. O quarto também é verdadeiro: o indicador químico externo Classe 1 identifica exposição ao processo, e o indicador químico interno deve ser colocado no ponto de maior dificuldade de penetração do vapor dentro do pacote.
Pegadinha da questão
A questão explora a confusão entre limpeza automatizada e dispensa de inspeção visual final, além da ideia errada de que o material pode ser embalado ainda úmido por seguir para autoclave.
Dica para questões semelhantes
  • Em CME, limpeza automatizada não dispensa a inspeção visual com lente intensificadora.
  • Para esterilização a vapor, o instrumental deve estar limpo e seco antes do empacotamento.
  • Use apenas embalagem regularizada para esterilização e compatível com o método.
  • Não confunda indicador químico externo Classe 1 com o indicador interno colocado no ponto de maior dificuldade de penetração do vapor.

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