Tema central: A questão aborda indicações formais de adenoamigdalectomia – procedimento cirúrgico realizado para retirada das amígdalas e adenoides, comum em crianças por questões respiratórias e infecciosas.

Análise e fundamento científico:

A alternativa E (Abscesso peritonsilar é indicação absoluta para remoção das amígdalas) está incorreta. De acordo com protocolos e literatura médica (ex.: MSD Manuals e Protocolo do Ministério da Saúde), o tratamento padrão do abscesso peritonsilar é a drenagem (incisão ou aspiração) associada a antibióticos. A amigdalectomia imediata só é considerada em casos muito específicos (amigdalectomia de intervalo pode ser indicada em episódios recorrentes, nunca como obrigatoriedade após o primeiro episódio).

Ao analisar pegadinhas, repare que o termo "indicação absoluta" induz o candidato a pensar em urgência cirúrgica, o que não corresponde à conduta médica. A banca buscou testar seu conhecimento sobre prioridades terapêuticas corretas.

Análise das demais alternativas:

• A) Certa. A hipertrofia adenoamigdaliana causando obstrução que leva a respiração oral de suplência é critério clássico e reconhecido em todas as diretrizes como indicação absoluta.
• B) Certa. Fissura submucosa de palato é contraindicação relativa e merece cautela, sendo correto “levar em consideração”.
• C) Certa. Infecção amigdaliana de repetição, conforme critérios de Paradise e protocolos do Ministério da Saúde, justifica adenoamigdalectomia.
• D) Certa. Anemias carenciais devem sempre ser corrigidas antes do ato cirúrgico, reduzindo riscos perioperatórios (vide diretriz da ABORL-CCF, p. 33).

Resumo de estratégia: Foque em identificar o tratamento de escolha para cada complicação. Sempre desconfie quando a prova classifica um tratamento cirúrgico como “absoluto” em situações que permitem abordagem clínica inicial.

Referência normativa:
Segundo o "Protocolo de Encaminhamento às Ofertas de Cuidados Integrados de Otorrinolaringologia/Fonoaudiologia", Ministério da Saúde, seção de indicações: “As indicações absolutas são aquelas que se relacionam com maior risco de morbidade ou mortalidade... O abscesso peritonsilar deve ser tratado prioritariamente por drenagem e antibioticoterapia” (adaptado).

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!