O trato urinário inferior possui inervação através do siste...
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Tema central: A questão explora a inervação do trato urinário inferior, foco importante para Fisioterapia, pois envolve compreensão dos mecanismos neurais que regulam a bexiga (armazenamento e micção) e a uretra (continência).
Justificativa da resposta correta (A):
A alternativa A está correta porque combina neurotransmissores e receptores adequados a cada estrutura:
- Bexiga: Receptores muscarínicos, ativados pela acetilcolina (via parassimpática), são responsáveis pela contração do músculo detrusor durante a micção.
- Uretra: Receptores alfa-adrenérgicos, com noradrenalina (via simpática), promovem contração do esfíncter interno, mantendo a continência.
Essa associação é fundamentada em literatura médica como o Tratado de Fisiologia Médica de Guyton & Hall (14ª ed., cap. 26), além de diretrizes da Sociedade Brasileira de Urologia.
Análise das alternativas incorretas:
- B: Confunde locais de receptores e neurotransmissores (ex.: receptor alfa na bexiga com acetilcolina, o que é errado; uretra só teria muscarínicos e adrenalina—incorreto).
- C: Óxido nítrico não é principal neurotransmissor dos receptores beta na bexiga; uretra não é mediada prioritariamente por colinérgicos para função esfincteriana.
- D: Neuropeptídeos não são receptores principais na bexiga, e receptores beta não predominam na uretra para esta função.
- E: Falso afirmar inexistência de neurotransmissores não adrenérgicos/não colinérgicos na bexiga; além disso, não ocorre mediação exclusiva por adrenalina na uretra.
Estratégia para leitura: Observe termos-chave como muscarínico, alfa e os nomes dos neurotransmissores; em casos de dúvida, relacione sempre acetilcolina com bexiga e noradrenalina com uretra.
Protocolos e evidências:
Segundo literatura de referência e artigos presentes na PubMed e no UpToDate: “O sistema parassimpático libera acetilcolina que age em receptores muscarínicos do detrusor, enquanto a ação simpática libera noradrenalina para receptores alfa da uretra.” (Tratado Guyton, Cap. 26).
Resumo para concursos: Para acertar questões desse tipo, fixe: Parassimpático → Bexiga (muscarínico/acetilcolina) e Simpático → Uretra (alfa/noradrenalina).
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