A doença de Crohn é a principal causa orgânica de diarreia ...
Com relação à diarreia, julgue os itens seguintes.
A doença de Crohn é a principal causa orgânica de diarreia crônica em adultos e, caracteristicamente, encontram-se leucócitos no exame microscópico de fezes.
Gabarito comentado
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Gabarito: E (Errado)
Tema central: Diarreia crônica em adultos e suas principais causas, incluindo como diferenciar condições orgânicas (como doença de Crohn) de distúrbios funcionais (como a síndrome do intestino irritável, SII).
Justificativa da alternativa correta:
A afirmação não está correta porque a doença de Crohn não é a principal causa de diarreia crônica em adultos. Segundo diversos protocolos e evidências científicas, a SII é a causa mais comum nesse grupo. A SII, embora funcional (ou seja, não apresenta alteração estrutural nas alças intestinais), predomina em adultos jovens e é marcada por dor abdominal e alterações do hábito intestinal sem inflamação objetiva.
Já a doença de Crohn, uma doença inflamatória intestinal, é causa importante mas menos comum. Caracteriza-se por inflamação transmural, podendo envolver da boca ao ânus, e frequentemente cursa com leucócitos nas fezes devido à resposta inflamatória. Assim, a segunda parte da afirmação está correta, mas a primeira (sobre ser a principal causa) está incorreta.
Análise crítica das alternativas:
- Alternativa C (Certo): Errada: ignora as evidências epidemiológicas sobre SII ser a principal causa em adultos, fato amplamente estabelecido na literatura médica.
- Alternativa E (Errado): Correta: reconhece o equívoco na primeira parte da frase composta da assertiva.
Estratégia para provas: Atenção especial a questões “compostas”: todas as partes da frase precisam estar corretas para marcar como verdadeira. Sempre busque identificar diferenças entre causas funcionais e orgânicas de diarreia – termo muito cobrado em concursos.
Referências principais:
Segundo a Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte (fluxograma de diarreia crônica):
“A síndrome do intestino irritável é a causa mais comum de diarreia crônica em adultos jovens.”
Consenso de principais manuais médicos, como Harrison’s Principles of Internal Medicine, também reforça esse conceito epidemiológico.
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