Alternativa correta: B - respirador oral, com a adição da característica de face dolicofacial

1. Tema central da questão

A questão aborda motricidade orofacial, mais especificamente as alterações típicas provocadas pelo padrão de respiração oral em crianças, e como essas alterações se relacionam ao tipo facial.

2. Resumo teórico

Respiração oral é o padrão respiratório em que a criança utiliza a boca, em vez do nariz, como principal via de entrada de ar. Normalmente, isso ocorre devido à obstrução nasal persistente (como no enunciado).

As consequências desse padrão incluem:

• Alterações de oclusão dentária
• Eversão do lábio inferior e hiperatividade do músculo mentual (músculo do queixo)
• Palato ogival (céu da boca alto e estreito)
• Flacidez nas bochechas
• Face dolicofacial (alongada verticalmente)

Fontes: Marchesan (2015), Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial (SBFA)

3. Justificativa da alternativa correta (B)

A paciente apresenta nariz obstruído, palato ogival, eversão labial e flacidez de bochechas, todos sinais clássicos em respiradores orais. O padrão de face dolicofacial é muito associado ao respirador oral, pois o uso predomintante da boca para respirar contribui para o alongamento facial e alterações ósseas.

4. Análise das alternativas incorretas

• A – mordida aberta, com face dolicofacial: Apesar da mordida aberta ser comum no respirador oral, ela é consequência, não diagnóstico principal. O enunciado descreve múltiplas alterações que superam apenas a mordida aberta.
• C – mordida aberta, com face braquifacial: Além do motivo acima, a face braquifacial (larga e curta) não é típica do respirador oral.
• D – respirador oral, com face braquifacial: O diagnóstico do padrão respirador está correto, mas a face braquifacial não é compatível com o quadro descrito.

5. Estratégias para interpretação

Fique atento às palavras-chave: "nariz obstruído", "palato ogival", "eversão labial" e "face dolicofacial". Procure sempre relacionar achados clínicos com síndromes/conjuntos de sinais conhecidos na motricidade orofacial. Cuidado para não confundir causa (respiração oral) com consequência (mordida aberta).

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