A alternativa correta é: B - A pontuação varia de 0 a 125 pontos.

A questão trata da Escala de Morse, uma importante ferramenta para avaliar o risco de quedas em pacientes internados. Este é um tema crucial na área de Segurança do Paciente, pois quedas representam um dos indicadores de qualidade em saúde. Os enfermeiros desempenham um papel vital na implementação de estratégias para prevenir esses eventos.

A Escala de Morse é amplamente utilizada em hospitais para determinar a probabilidade de um paciente sofrer uma queda durante a internação. Ela considera vários fatores, como histórico de quedas, diagnóstico secundário, uso de dispositivos de auxílio, terapia intravenosa e estado mental.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa B está correta pois a Escala de Morse realmente apresenta uma pontuação que varia de 0 a 125 pontos. Esta escala é composta por seis itens, cada um com um valor específico que, quando somados, fornecem essa pontuação total. Essa informação é corroborada por várias fontes acadêmicas e é um padrão em avaliação de risco de quedas.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - A escala deve ser aplicada a todos os clientes com mais de 10 anos.
Esta afirmação é incorreta. A aplicação da escala não é restrita pela idade de 10 anos, mas sim pela necessidade de avaliar o risco de quedas em pacientes internados, independentemente da idade.

C - O resultado obtido é indicativo do risco de queda, quanto menor o score maior o risco.
Esta alternativa está incorreta. Na verdade, quanto maior a pontuação na Escala de Morse, maior é o risco de queda. A pontuação mais alta indica que o paciente tem mais fatores de risco.

D - Considera-se baixo o risco de queda quando o resultado obtido, através da aplicação da escala, é igual ou superior a 45 pontos.
Isto está incorreto. Na verdade, uma pontuação igual ou superior a 45 indica um risco moderado a alto, não baixo.

E - É constituída por sete itens com duas ou três possibilidades de resposta para cada um.
Esta alternativa está incorreta. A Escala de Morse é composta por seis itens, não sete, com valores atribuídos a cada item para calcular o risco de queda.

Estratégia de Interpretação: Ao responder questões sobre escalas ou instrumentos de avaliação, é essencial entender as características e o propósito de cada ferramenta. Fique atento a detalhes numéricos, como a quantidade de itens ou a faixa de pontuação, que são comuns em pegadinhas durante as provas.

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A pontuação máxima da Escala de Quedas de Morse é 125 pontos. Esta escala é utilizada para avaliar o risco de queda em pacientes hospitalizados. 

Como é calculada a pontuação? 

• Preencher a Ferramenta de Avaliação de Risco de Queda Morse
• Somar as pontuações de cada item
• Calcular a pontuação total

Como é classificado o risco? Risco Baixo (0 – 24 pontos), Risco Moderado (25 – 44 pontos), Risco Elevado (≥ 45 pontos).