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Q4039539 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta em relação à demência frontotemporal, variante comportamental.
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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão exigia identificar, entre afirmações sobre bvFTD, qual correspondia à conduta sintomática e às características típicas da síndrome. Pela comparação com a base de decisão, apenas a alternativa B se ajusta a esse critério.

Tema central: bvFTD: tratamento e perfil
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Inibidores da acetilcolinesterase, como donepezila, não têm benefício cognitivo estabelecido na bvFTD. Além disso, a base informa que podem até piorar sintomas comportamentais, o que afasta a afirmação de eficácia para melhora cognitiva.
B
Certa
Na demência frontotemporal variante comportamental, a trazodona é descrita como opção útil/efetiva para controle de sintomas comportamentais, especialmente agitação, irritabilidade e agressividade. Portanto, a alternativa se sustenta pelo critério de tratamento sintomático comportamental da bvFTD, e não por efeito sobre progressão da doença.
C
Errada
Incorreta. Zolpidem não é droga de escolha para transtorno comportamental do sono REM. A referência de conduta citada na base envolve tipicamente clonazepam ou melatonina.
D
Errada
Incorreta. A comparação etária está invertida: a bvFTD tende a ter início mais precoce que a doença de Alzheimer, frequentemente em meia-idade, e não mais tardio.
E
Errada
Incorreta. A base neuropatológica típica da bvFTD não é acúmulo subcortical de alfa-sinucleína. A bvFTD se relaciona principalmente a degeneração lobar frontotemporal com inclusões tau, TDP-43 ou FUS; alfa-sinucleína remete a sinucleinopatias.
Pegadinha da questão
A questão explora a confusão entre manejo sintomático da bvFTD e tratamento cognitivo da doença de Alzheimer.
Dica para questões semelhantes
  • Na bvFTD, diferencie tratamento de sintomas comportamentais de tratamento cognitivo: uma droga útil para comportamento não implica benefício cognitivo.
  • Se a alternativa atribuir à bvFTD início mais tardio que Alzheimer, a comparação está errada.
  • Ao ver alfa-sinucleína como base neuropatológica, pense em sinucleinopatias, não na base típica da bvFTD.

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