Um menino de 11 anos é levado para avaliação em uma unidade ...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2026
Banca:
COPERVE - UFSC
Órgão:
UFSC
Prova:
COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Psiquiatria |
Q4039520
Psiquiatria
Um menino de 11 anos é levado para avaliação em uma unidade psiquiátrica por aumento na
agressividade contra seus colegas e professores na escola. Durante a avaliação, o paciente
afirma: “Estou mal-humorado o tempo todo”. Ele tem sido agressivo com seus irmãos mais novos
e recentemente bateu no pai durante uma discussão. Foi diagnosticado com TDAH e toma
medicamentos irregularmente. Em casa, sua mãe relata que qualquer evento o faz explodir de
raiva extrema todos os dias durante os últimos dois anos. Qual é o diagnóstico mais provável?
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: D
Fundamento decisivo: A presença de irritabilidade persistente entre as explosões, em criança, com explosões de raiva recorrentes por tempo prolongado, define o quadro compatível com DMDD e sustenta o gabarito D.
Tema central: DMDD em pediatria
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. O transtorno opositivo desafiador pode envolver irritabilidade e comportamento desafiador, mas não explica melhor um quadro com humor mal-humorado contínuo e explosões graves e recorrentes por longo período, compatível com DMDD.
B
Errada
Incorreta. No transtorno explosivo intermitente, o foco são as explosões impulsivas; aqui, o enunciado destaca irritabilidade persistente diária entre os episódios por 2 anos, o que afasta essa alternativa.
C
Errada
Incorreta. O enunciado não fornece base mínima para caracterizar transtorno depressivo como hipótese principal. A fenomenologia dominante é desregulação irritável com explosões.
D
Certa
A alternativa D está correta porque o quadro apresentado corresponde ao núcleo clínico do transtorno disruptivo da desregulação do humor: irritabilidade persistente (“mal-humorado o tempo todo”) associada a explosões de raiva recorrentes e crônicas, em faixa etária pediátrica. O critério decisivo é a irritabilidade contínua entre as explosões.
E
Errada
Incorreta. Transtorno afetivo bipolar exige episódio distinto de mania ou hipomania, e isso não foi descrito. O caso mostra irritabilidade crônica diária por 2 anos, sem padrão episódico bipolar.
Pegadinha da questão
A confusão era trocar irritabilidade crônica com explosões frequentes em criança por transtorno bipolar ou transtorno explosivo intermitente, ignorando o humor irritável persistente entre as crises.
Dica para questões semelhantes
- Em criança ou adolescente, se houver irritabilidade persistente entre as explosões e acessos de raiva recorrentes por tempo prolongado, pense primeiro em DMDD.
- Não feche transtorno explosivo intermitente quando o enunciado destacar humor cronicamente irritável fora das crises.
- Não marque transtorno bipolar sem descrição de episódio distinto de mania ou hipomania; irritabilidade crônica isolada não basta.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos