Quais dos seguintes sintomas são mais indicativos de uma psi...

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Q4039519 Psiquiatria
Quais dos seguintes sintomas são mais indicativos de uma psicose devido a uma epilepsia do lobo temporal?
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O enunciado pedia o sintoma "mais indicativo", então a decisão dependia de comparar a especificidade entre as alternativas. Nesse contexto, alucinação olfativa é a opção com maior associação clássica ao lobo temporal, o que favorece o item E.

Tema central: Semiologia do lobo temporal
Análise das alternativas
A
Errada
Alucinações auditivas podem ocorrer em quadros psicóticos, mas não funcionam como marcador preferencial de epilepsia do lobo temporal. O erro do item é a baixa especificidade localizatória.
B
Errada
Pensamento desorganizado é um sintoma psicótico inespecífico. Não tem valor semiológico focal que permita apontar de forma preferencial para psicose associada à epilepsia temporal.
C
Errada
Delírios persecutórios podem aparecer em diversos transtornos psicóticos. Por isso, não distinguem foco temporal nem têm associação topográfica específica com epilepsia do lobo temporal.
D
Errada
Discurso acelerado se alinha mais a aceleração do pensamento/estado maniforme do que a manifestação típica de psicose por epilepsia do lobo temporal. O item falha por desalinhamento semiológico.
E
Certa
A alternativa E está correta porque alucinações olfativas são classicamente associadas a crises/auras do lobo temporal.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi tratar um sintoma psicótico inespecífico como se fosse o mais sugestivo de lobo temporal.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão pedir o achado "mais indicativo", compare a especificidade semiológica das alternativas, não apenas a possibilidade de ocorrência.
  • Em epilepsia do lobo temporal, dê peso maior aos sinais com associação clássica ao lobo temporal, como alucinação olfativa.
  • Sintomas psicóticos gerais, como delírios, alucinações auditivas e desorganização, não bastam para localizar topograficamente o quadro.
  • Não confunda gravidade ou frequência clínica de um sintoma com valor localizatório.

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