Tema central: propriedades físico-químicas dos anestésicos inalatórios que determinam a velocidade de indução, ajustes de profundidade e recuperação. O parâmetro-chave é o coeficiente de solubilidade sangue/gás: quanto menor, mais rápida a anestesia (menor captação pelo sangue, Fa/Fi sobe rapidamente e o cérebro atinge a PAlv eficaz mais cedo).

Alternativa correta – A: Coeficiente sangue/gás = 0,42. Valor baixo, típico de agentes como o desflurano (≈0,42) e próximo ao N2O (≈0,47). Isso implica baixa solubilidade no sangue, menor “reservatório” intravascular, rápida elevação da pressão alveolar e, portanto, indução, titulação e recuperação rápidas. Esse é o determinante mais importante da cinética clínica dos voláteis (Eger EI; Miller’s Anesthesia; Lumb & Jones, Vet Anesthesia and Analgesia).

Análise das incorretas

B) MAC = 2,3 V%: a MAC mede potência (concentração necessária), não a velocidade. Há pouca correlação direta entre MAC e rapidez. Ex.: desflurano tem MAC alta (~6%) e é muito rápido; halotano tem MAC baixa (~0,75%) e é lento, pois seu sangue/gás ≈ 2,4. Logo, MAC não responde à pergunta.

C) Pressão de vapor a 24 ºC = 288 mmHg: a pressão de vapor influencia projeto do vaporizador e entrega do agente, não a cinética no paciente. Ex.: desflurano tem pressão de vapor muito alta (~664 mmHg) e é rápido por causa do baixo sangue/gás, não pela pressão de vapor.

D) Ponto de ebulição = –89 ºC: valor que remete ao N2O (gás comprimido). O ponto de ebulição não determina a velocidade clínica; o que torna o N2O rápido é seu coeficiente sangue/gás baixo (~0,47), não seu ponto de ebulição. Portanto, o parâmetro está desalinhado com o que se pede.

E) 194,7 mL vapor/mL líquido a 20 ºC: este dado indica rendimento de vapor (logística/consumo de frasco), não a velocidade de indução/recuperação. Não é determinante farmacocinético.

Dica de prova: quando a questão pede rápida indução/ajuste/recuperação, procure o menor coeficiente sangue/gás. Outros parâmetros (MAC, pressão de vapor, ponto de ebulição, mL vapor/mL) podem confundir, mas não predizem a rapidez clínica.

Referências essenciais: Miller’s Anesthesia (ed. recente); Lumb & Jones’ Veterinary Anesthesia and Analgesia (6ª ed.); Eger EI – uptake and distribution of inhaled anesthetics. Consenso: baixa solubilidade sangue/gás = resposta clínica rápida.

Gabarito: A.

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