Processos Proliferativos Não-Neoplásicos (PPNN) são lesões b...

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Q3881766 Odontologia
Processos Proliferativos Não-Neoplásicos (PPNN) são lesões bastante frequentes em cavidade bucal, geralmente induzidos por trauma crônico ou higienização oral precária.
Diante desse contexto, é CORRETO afirmar que o PPNN mais frequente na população brasileira é o(a): 
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A questão restringe o diagnóstico aos processos proliferativos não-neoplásicos e descreve um contexto de trauma crônico/irritação local; nesse grupo, a hiperplasia fibrosa inflamatória é a lesão reacional classicamente mais frequente entre as alternativas, o que sustenta o gabarito A.

Tema central: Lesões reacionais bucais
Análise das alternativas
A
Certa
A hiperplasia fibrosa inflamatória pertence exatamente ao grupo dos processos proliferativos não-neoplásicos da mucosa oral. Seu fundamento é reacional, não tumoral, com indução por irritação mecânica crônica e trauma repetido, como descrito no enunciado. Além de corresponder ao mecanismo etiopatogênico pedido, é classicamente uma das lesões exofíticas reacionais mais frequentes da cavidade bucal, o que sustenta sua escolha como a mais frequente entre as alternativas apresentadas.
B
Errada
Adenoma pleomórfico está fora da categoria diagnóstica cobrada. Trata-se de neoplasia benigna de glândula salivar, e não de processo proliferativo não-neoplásico reacional por trauma crônico. O erro aqui é confundir lesão benigna com lesão não-neoplásica.
C
Errada
Odontoma não corresponde ao grupo descrito no enunciado. É lesão odontogênica tradicionalmente classificada como tumor odontogênico/hamartoma, sem relação com o mecanismo reacional por trauma crônico ou higienização precária típico dos PPNN de mucosa oral.
D
Errada
A lesão periférica de células gigantes até pertence ao espectro das lesões reacionais gengivais, mas não é a mais frequente. O ponto de exclusão não é a natureza da lesão, e sim o critério epidemiológico relativo: a hiperplasia fibrosa inflamatória é classicamente mais prevalente.
E
Errada
Granuloma periapical é lesão inflamatória crônica periapical associada à necrose pulpar e infecção endodôntica. Portanto, tem sítio, mecanismo e lógica diagnóstica diferentes dos PPNN reacionais de mucosa oral induzidos por trauma crônico. O termo 'granuloma' pode confundir, mas aqui não se trata do grupo cobrado.
Pegadinha da questão
A banca mistura lesões reacionais verdadeiras com neoplasia, lesão odontogênica/hamartomatosa e lesão inflamatória periapical; além disso, inclui a lesão periférica de células gigantes, que é reacional, para testar se o candidato sabe qual delas é a mais frequente.
Dica para questões semelhantes
  • Primeiro confirme a categoria da lesão: reacional não-neoplásica, neoplasia verdadeira, lesão odontogênica ou processo inflamatório periapical.
  • Se o enunciado trouxer trauma crônico, irritação local ou prótese mal adaptada, pense antes nas hiperplasias fibrosas reacionais da mucosa oral.
  • Quando duas alternativas forem reacionais, use o critério restante da questão: aqui não bastava ser PPNN, era preciso ser a mais frequente.
  • Não deixe o nome induzir erro: lesão benigna não é necessariamente não-neoplásica, e 'granuloma' não significa automaticamente PPNN de mucosa.

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