Paciente feminina, 73 anos, portadora de
Alzheimer, é admitida para correção cirúrgica de
fratura de fêmur. No pós-operatório, há indicação
de sondagem vesical para controle de débito
urinário. Qual medida minimiza o risco de
infecção urinária nesse procedimento?

Question

Paciente feminina, 73 anos, portadora de
Alzheimer, é admitida para correção cirúrgica de
fratura de fêmur. No pós-operatório, há indicação
de sondagem vesical para controle de débito
urinário. Qual medida minimiza o risco de
infecção urinária nesse procedimento? Alternativa A: Utilizar sonda Foley sem rigor de técnica
asséptica, trocando a sonda a cada dois dias.  Ou Alternativa B: Realizar antissepsia rigorosa do meato uretral
antes da inserção da sonda, mantendo sistema
fechado. Ou Alternativa C: Priorizar sistema aberto para facilitar
avaliação do débito, optando por troca diária da
sonda. Ou Alternativa D: Utilizar sonda rígida, introduzindo sem
lubrificação a cada troca de plantão. Ou Alternativa E: Manter irrigação vesical contínua durante
todo o pós-operatório, independentemente de
indicação clínica.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Realizar antissepsia rigorosa do meato uretral
antes da inserção da sonda, mantendo sistema
fechado. Gabarito: BFundamento decisivo: ANVISA, Protocolo para a Prevenção de Infecção do Trato Urinário Relacionada ao Uso de Cateter Vesical de Demora (atualizado em 2026), item Inserção / Escolha do sistema de drenagem: "a) Utilizar sistema fechado e estéril com válvula antirrefluxo; [...] b) adotar técnica asséptica rigorosa (uso de luvas estéreis, campo cirúrgico estéril, antisséptico e lubrificante estéril de uso único);". A alternativa B é a única compatível com essa exigência normativa.Tema central: Prevenção de ITUAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque dispensa o rigor de técnica asséptica, quando o protocolo exige "técnica asséptica rigorosa", e ainda propõe troca rotineira da sonda a cada dois dias, apesar de a base informar que a troca do sistema deve ser avaliada somente em hipóteses específicas, não por periodicidade arbitrária.BCertaA alternativa B está correta porque, no contexto da sondagem vesical de demora, a prevenção oficial exige inserção com técnica asséptica rigorosa, com antisséptico, e manutenção de sistema fechado e estéril. A formulação da alternativa reproduce esses elementos essenciais e, por isso, é a que minimiza o risco de infecção urinária conforme a base normativa.CErradaIncorreta porque adota sistema aberto, em confronto direto com a determinação expressa de "utilizar sistema fechado e estéril com válvula antirrefluxo". Além disso, a troca diária da sonda não é medida preventiva preconizada pela base, que afasta trocas arbitrárias sem indicação técnica ou clínica.DErradaIncorreta porque a introdução sem lubrificação contraria expressamente a exigência de "lubrificante estéril de uso único" como parte da técnica asséptica correta. Também erra ao prever trocas a cada plantão, sem suporte na base, que não recomenda trocas frequentes por rotina.EErradaIncorreta porque a base não trata a irrigação vesical contínua como medida preventiva universal. Ela apenas afasta seu uso como prevenção geral e veda irrigações com antimicrobianos ou uso de antissépticos/antibióticos tópicos por ausência de evidências de eficácia e risco de resistência bacteriana.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre medidas que parecem aumentar o controle do débito ou a limpeza do sistema e as medidas oficialmente reconhecidas para prevenir infecção: o critério correto não é trocar mais, abrir o sistema ou irrigar, mas inserir com técnica asséptica rigorosa e manter sistema fechado.Dica para questões semelhantesEm prevenção de ITU associada a cateter, procure a combinação normativa central: técnica asséptica rigorosa na inserção + sistema fechado e estéril.Desconfie de alternativas com trocas rotineiras em prazos fixos; pela base, a troca depende de indicação técnica ou clínica específica.Sistema aberto para facilitar manejo ou mensuração não prevalece sobre a regra oficial de sistema fechado.Lubrificação estéril integra a técnica correta de inserção; sua ausência não é detalhe, mas desconformidade com o protocolo.

🚀 Mais performance?

🚀 Mais performance?

Paciente feminina, 73 anos, portadora de Alzheimer, é admit...

Gabarito comentado

Gabarito: B

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas