Em condições normais, é esperado que a relação entre a medi...

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Q4154181 Medicina
Em condições normais, é esperado que a relação entre a medida da pressão arterial sistólica no tornozelo e a pressão arterial sistólica do braço ipsilateral seja 
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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A relação entre a pressão arterial sistólica do tornozelo e a do braço corresponde ao índice tornozelo-braquial; em condições normais, a pressão sistólica no tornozelo é igual ou discretamente maior que a braquial, de modo que o índice normal é maior que 0,9, o que torna correta a alternativa B.

Tema central: Índice tornozelo-braquial
Análise das alternativas
A
Errada
Menor que 0,75 não é achado fisiológico. O índice tornozelo-braquial normal é maior que 0,9, e um valor abaixo disso sugere redução patológica da pressão distal por doença arterial periférica.
B
Certa
A alternativa B está correta porque descreve a faixa compatível com perfusão arterial preservada nos membros inferiores. Em indivíduos sem obstrução arterial significativa, a pressão sistólica medida no tornozelo não é inferior à do braço; ela costuma ser igual ou ligeiramente maior. Por isso, a razão tornozelo/braço normal é maior que 0,9.
C
Errada
Relação entre 0,1 e 0,5 é intensamente anormal. Essa faixa corresponde a queda importante da pressão sistólica no tornozelo em relação ao braço, compatível com obstrução arterial grave, e não com condição normal.
D
Errada
Menor que 0,5 indica comprometimento arterial severo. Esse valor está muito abaixo do índice tornozelo-braquial normal e, portanto, é incompatível com perfusão arterial preservada.
Pegadinha da questão
A banca descreve o índice tornozelo-braquial sem nomeá-lo e explora o erro de supor que a pressão no tornozelo deva ser menor por ser mais distal; na normalidade, ela é igual ou discretamente maior que a braquial.
Dica para questões semelhantes
  • Sempre identifique se a razão tornozelo/braço está descrevendo o índice tornozelo-braquial.
  • Memorize o critério normal decisivo: índice tornozelo-braquial maior que 0,9.
  • Valores abaixo de 0,9 não entram como normalidade; quanto mais baixos, maior o grau de obstrução arterial periférica.

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