Em um procedimento cirúrgico ambulatorial, o rigor no contr...

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Q3792266
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |
Q3792266 Medicina
Em um procedimento cirúrgico ambulatorial, o rigor no controle da temperatura e do ambiente acústico da sala é fundamental, não apenas para a equipe, mas também para o bem-estar e a cooperação do paciente, especialmente enquanto consciente: 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O critério médico decisivo é que, em paciente consciente durante procedimento ambulatorial, o controle do ambiente acústico importa para reduzir ansiedade e preservar confiança e cooperação; por isso, o enunciado favorece a alternativa que orienta a atenuação dos ruídos da sala.

Tema central: Ambiência acústica cirúrgica
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque parte de duas premissas falsas para o contexto: não se deve esperar a indução anestésica para controlar ruídos, e sedação não garante abolição da percepção auditiva nem da assimilação de estímulos externos. O critério médico decisivo aqui é que paciente consciente ou pouco sedado pode ouvir, interpretar e reagir emocionalmente ao ambiente.
B
Errada
Está errada porque transforma temperatura acima de 25 °C em regra preferencial para conforto e prevenção de hipotermia, o que não é sustentado como princípio universal. Pela base, prevenção de hipotermia perioperatória é multifatorial e não depende de um único corte fixo de temperatura ambiental.
C
Certa
A alternativa C está correta porque reconhece o mecanismo clinicamente relevante do cenário: o paciente consciente mantém percepção do ambiente sonoro, e sons de instrumentais, como rangidos e choques metálicos, podem ser interpretados como sinal de evento nocivo prestes a ocorrer. Isso piora ansiedade, sensação de segurança e cooperação. Portanto, a conduta adequada é atenuar esses estímulos antes e durante o período em que o paciente ainda está consciente.
D
Errada
Está errada porque desloca o problema para uma faixa térmica rígida e sugere suficiência desse controle, quando o ponto médico cobrado é o impacto do ambiente acústico no paciente consciente. Além disso, a base afirma que não há fundamento para tratar 24 °C a 26 °C como regra universal e suficiente para o bem-estar do paciente.
E
Errada
Está errada porque nega exatamente o mecanismo central da questão. Em cirurgia ambulatorial com paciente acordado, o ambiente acústico influencia confiança, ansiedade e colaboração, já que o paciente percebe e interpreta os estímulos sonoros da sala.
Pegadinha da questão
A banca tentou desviar o raciocínio do ambiente acústico para valores rígidos de temperatura e também explorar a falsa ideia de que sedação elimina a percepção auditiva do paciente.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado destaca paciente consciente, considere que o ambiente sonoro da sala tem efeito direto sobre ansiedade, confiança e cooperação.
  • Não iguale sedação a ausência garantida de percepção de estímulos externos.
  • Desconfie de alternativas que trazem faixas fixas de temperatura como solução universal quando o núcleo da questão é humanização e manejo ambiental.
  • Em ambiência cirúrgica, diferencie conforto acessório de fator que interfere no comportamento do paciente durante o procedimento.

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