Qual destes sinais/sintomas pode ocorrer na hérnia de hiato...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |
Q3792258
Medicina
Qual destes sinais/sintomas pode ocorrer na
hérnia de hiato mista que raramente se
apresentam na hérnia de hiato por deslizamento?
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: D
Fundamento decisivo: A hérnia hiatal por deslizamento se associa principalmente a refluxo gastroesofágico, com azia e regurgitação, enquanto a hérnia hiatal mista/paraesofágica pode cursar com sangramento crônico por lesões da mucosa gástrica herniada, levando a anemia; por isso, entre as alternativas, anemia é a manifestação que melhor diferencia a forma mista da forma por deslizamento.
Tema central: Hérnia de hiato mista
Análise das alternativas
A
Errada
Azia aponta para refluxo gastroesofágico, manifestação clássica da hérnia de hiato por deslizamento. Portanto, não é o achado pedido para a forma mista.
B
Errada
Disfagia pode aparecer em hérnias volumosas por efeito mecânico, mas não é o achado diferencial mais específico entre hérnia mista e deslizamento.
C
Errada
Regurgitação é manifestação típica de refluxo e, por isso, é mais compatível com a hérnia por deslizamento do que com a forma mista como diferencial cobrado.
D
Certa
A alternativa correta é anemia. Na hérnia hiatal mista/paraesofágica, a porção gástrica herniada pode sofrer erosões ou ulcerações lineares, com sangramento oculto crônico e anemia ferropriva. Esse achado é mais característico dessa forma do que da hérnia por deslizamento, cujo quadro típico é de refluxo gastroesofágico.
E
Errada
Dor torácica é sintoma inespecífico e pode ocorrer em diferentes doenças esofagogástricas, sem ser a complicação clássica que melhor diferencia a hérnia mista da deslizante.
Pegadinha da questão
A questão contrapõe sintomas de refluxo, que muitos associam a qualquer hérnia hiatal, com uma complicação mais característica da hérnia mista/paraesofágica. Azia e regurgitação parecem plausíveis, mas são mais típicas da hérnia por deslizamento; o diferencial real é a anemia por sangramento crônico.
Dica para questões semelhantes
- Separe hérnia hiatal tipo I das paraesofágicas/mistas pelo padrão clínico: deslizamento lembra refluxo; mista lembra complicações da porção gástrica herniada.
- Se a alternativa trouxer anemia em hérnia hiatal volumosa, pense em sangramento crônico por lesões da mucosa gástrica herniada.
- Em questões comparativas, prefira o achado mais específico do subtipo anatômico, não o sintoma inespecífico que pode aparecer em ambos.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos